REACCIONES INFLAMATORIAS SISTÉMICAS ASOCIADAS CON LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA: UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Autores/as

  • Amiles Damasceno Batista Autor/a
  • Cid Tenório de Souza Autor/a
  • Jason Silva de Almeida Junior Autor/a
  • Antonio Junior Amorim dos Santos Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.56238/arev7n12-171

Palabras clave:

Circulación Extracorpórea, Respuesta Inflamatoria Sistémica, Cirugía Cardíaca, Perfusión

Resumen

La circulación extracorpórea (CEC) representa una tecnología de soporte vital indispensable para la cirugía cardíaca moderna, permitiendo la corrección de defectos complejos. Sin embargo, la interacción de la sangre con el circuito artificial desencadena, paradójicamente, el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), principal vector de morbilidad postoperatoria. Este estudio busca documentar, mediante una revisión bibliográfica, los fundamentos de la CEC y su relación con el SRIS. Analiza la fisiopatología de esta respuesta inflamatoria, sus implicaciones clínicas y de laboratorio, y el papel del perfusionista biomédico, responsable del manejo del circuito, la monitorización intraoperatoria de laboratorio y la aplicación de estrategias de mitigación, como el uso de circuitos recubiertos, la ultrafiltración y el control de la hipotermia. Concluye que el SRIS es una consecuencia fisiopatológica intrínseca de la CEC, mediada por una compleja cascada bioquímica. Una comprensión detallada de estos mecanismos y el manejo activo por parte del perfusionista biomédico son fundamentales para minimizar la respuesta inflamatoria y mejorar el pronóstico postoperatorio del paciente.

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Referencias

ALCANTARA, M. P. et al. Atuação do biomédico perfusionista na cirurgia cardíaca: segurança e eficiência na circulação extracorpórea. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 11, n. 8, p. 1021-1037, 2025. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/20618 Acesso em: 28 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v11i8.20618

ALVES, H. R. Implicações hematológicas e sistêmicas associadas à utilização da circulação extracorpórea: uma revisão de literatura. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) – Centro Universitário de Excelência, Goiânia, 2022. Disponível em: https://repositorio.pgsscogna.com.br//handle/123456789/60992 Acesso em: 28 out. 2025.

ANTUNES, N.; DRAGOSAVAC, D.; MAGNA, L. A. Influência da ultrafiltração na remoção de mediadores inflamatórios durante circulação extracorpórea e alterações da microcirculação. 2009. 86 fls. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Estadual de Campinas, Campinas, 2009. Disponível em: https://repositorio.unicamp.br/Busca/Download?codigoArquivo=456225 Acesso em: 28 out. 2025.

ARKADER, R. et al. Procalcitonin and C-reactive protein kinetics in postoperative pediatric cardiac surgical patients. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, v. 18, n. 2, p. 160-5, Apr. 2004. DOI: 10.1053/j.jvca.2004.01.021. PMID: 15073705. DOI: https://doi.org/10.1053/j.jvca.2004.01.021

BADDAM S, Burns B. Systemic Inflammatory Response Syndrome. 2025 Jun 20. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 31613449

BRAILE, D. M. Circulação Extracorpórea. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, São Paulo, v. 25, n. 4, p. 556-557, out./dez. 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbccv/a/Jjj7GqLXqgLG75Vd3Vts3fz/?lang=pt Acesso em: 28 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382010000400002

BRASIL, L. A. et al. Uso de corticóide como inibidor da resposta inflamatória sistêmica induzida pela circulação extracorpórea. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, São Paulo, v. 14, n. 3, p. 251-258, 1999. DOI: 10.1590/S0102-76381999000300010. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76381999000300010

BRAULIO, R. Resposta inflamatória mediada por citocinas em operações de revascularização do miocárdio utilizando bomba de roletes e bomba centrífuga. 2009. 78 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/bitstreams/01c75414-54d3-4495-ba29-a5af7f28a515/download Acesso em: 28 out. 2025.

CARDOSO, E. J. et al. Elevação da interleucina-6 e tempo de internação em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 117, n. 3, p. 490-496, 2021.

DIAS, J. H. et al. Manejo da resposta inflamatória pós-circulação extracorpórea: revisão dos estudos em modelos animais. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, São Paulo, v. 36, n. 4, p. 493-500, out./dez. 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbccv/a/Rwy7pyDryVGJbMNfd7CtChn/?lang=pt Acesso em: 28 out. 2025.

GUIMARÃES, T. N.; BABILÔNIA, J. A.; REIS, A B. Circulação extracorpórea e as complicações mais frequentes no intra e pós-operatório em cirurgias cardíacas. Trabalho de Conclusão de Curso. Faculdade Patos de Minas. Patos de Minas, 2018. Disponível em: https://biblioteca.faculdadepatosdeminas.edu.br/html/file.php?folder=material&file=tcc_amanda_braga_reis_e_thatiane_nunes_guimaraaes.pdf Acesso em: 28 out. 2025.

GÜNTÜRK, İ.; OZMEN, R.; OZOCAK, O.; GÜNTÜRK, E. E.; DAGLI, F.; YAZICI, C. O Índice de Imuno Inflamação Sistêmica Prevê Mortalidade Hospitalar em Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca com Circulação Extracorpórea. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 4, p. e20230245, 2024. DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20230245i

HENRIQUES, L.S.; FORTE, W.C.N. Alterações imunológicas pós circulação extracorpórea. Revista Brasileira Alergia e Imunopatologias, São Paulo, v. 23, n. 4, p. 143-150, fev. 2014.

JOURNOIS, D. Hemofiltration during cardiopulmonary bypass. Minerva Anesthesiology. Paris, v. 65, n. 6, p. 427-32, jun. 1999.

LOBO FILHO, J. G. et al. Padronização da dose de heparina sódica utilizada na cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, v. 20, n. 3, p. 279–285, jul. 2005. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382005000300008

LUZ, H. L. DE M.; AULER JUNIOR, J. O. C. Temperatura e alterações no equilíbrio ácido-base de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, sob normotermia e hipotermia. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 52, n. 2, p. 197–208, mar. 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rba/a/ZSsZynSqT8crcwr7zFf4cDF/ Acesso em: 28 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942002000200007

MACHADO, L.B. et al. Avaliação dos Níveis de Citocinas e da Função Pulmonar de Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca com Circulação Extracorpórea. Revista Brasileira de Anestesiologia, [s.l.] v. 61, n. 3, p. 275-285, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rba/a/jNSVpdDnyf8YX7n84fQWqtF/?format=pdf&lang=pt Acesso em: 25 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942011000300002

MATOS, L. G. de. A atuação do biomédico como perfusionista na circulação extracorpórea. 2021. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) – Universidade de Cuiabá, Tangará da Serra, 2021.

MEDEIROS JÚNIOR, J. D. de. Desenvolvimento de um dispositivo auxiliar para calibração de bombas de roletes utilizadas em circulação extracorpórea / Johannes Dantas de Medeiros Júnior. Dissertação de Mestrado - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Elétrica e de Computação. Campinas, SP: [s.n.], 2011. Disponível em: https://repositorio.unicamp.br/Busca/Download?codigoArquivo=469247&tipoMidia=0 Acesso em: 28 out. 2025.

MEISNER, M. Procalcitonin: biochemistry and clinical diagnosis. Bremen: Uni-Med, 2010. 13 fls.

MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P. S.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, Florianópolis, v. 17, n.4, p. 758-764, out. 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018

MESQUITA, B. F. et al. Resposta inflamatória na circulação extracorpórea: estratégias terapêuticas. Revista Médica de Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 20, n. 4, p. 65-75, 2010.

MOREIRA, M. P. C.; SILVA, R. K. B. O papel do Biomédico Perfusionista na Circulação Extracorpórea. Revista Científica Sophia, Balneário Camboriú, v. 1, n. 1, jan./mar. 2020. Disponível em: http://revista.lusiada.br/index.php/ruep/article/view/1258 Acesso em: 20 set. 2025.

MOTA, A. L.; RODRIGUES, A. J.; ÉVORA, P. R. B.. Circulação extracorpórea em adultos no século XXI: ciência, arte ou empirismo?. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, v. 23, n. 1, p. 78–92, jan. 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-76382008000100013 Acesso em: 28 out. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382008000100013

MOTA, G. DE A; SILVA, J. H. C. Atuação do Biomédico Perfusionista na Circulação Extracorpórea: uma revisão de literatura. 2024. 41 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) – Escola de Ciências Médicas e da Vida, Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Goiânia, 2024. Disponível em: https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/7771 Acesso em: 28 out. 2025.

MOURA, H. V.; POMERANTZEFF, P. M. A.; GOMES, W. J. Síndrome da resposta inflamatória sistêmica na circulação extracorpórea: papel das interleucinas. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2001; 16(4): 376-87. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-76382001000400010 Acesso em 20 set. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382001000400010

NASCIMENTO, J. F. L. et al. História da Cirurgia Cardíaca no Mundo. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, v. 12, p. 1-10, 2017.

PAULITSCH, F. S. Alterações hemostáticas e clínicas em cirurgias de revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea: estudo prospectivo randomizado. 2009. Tese (Doutorado em Medicina) – Faculdade de Medicina, 102 fls, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009.

PONTES, J. C. D. V. et al.. Fatores de risco no desenvolvimento de insuficiência renal aguda após cirurgia de revascularização miocárdica com CEC. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, v. 22, n. 4, p. 484–490, out. 2007. Disponivel em: https://doi.org/10.1590/S0102-76382007000400016. Acesso em 20 set. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382007000400016

PÓVOA, P. et al. C-reactive protein in severe sepsis and septic shock: a reappraisal. Critical Care Medicine, Baltimore, Estados Unidos, v. 26, n. 1, p. 128-133, 1998.

RODRIGUES, C. C. T. R. Alterações Sistêmicas Associadas à Circulação Extracorpórea (CEC). Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, Ano 3, Ed. 5, Vol. 2, p. 36-54, maio 2018.

SILVA, J. S. História e desenvolvimento da circulação extracorpórea na cirurgia cardíaca. In: JORNADA CIENTÍFICA DA ACIS, 6., 2017, Pouso Alegre. Anais... Pouso Alegre: ACIS, 2017. v. 1, n.1. Disponível em: https://revistaseletronicas.fmu.br/index.php/ACIS/pt_BR/article/download/568/690/2107 Acesso em: 28 out. 2025.

SOUZA, M.H.L.; ELIAS, D.O. Fundamentos da circulação extracorpórea. 2ª ed. São Paulo, Centro Editorial Alfa Rio, 2006.

SOUZA, H. J. B.; MOITINHO, R. F. Estratégias para redução do uso de hemoderivados em cirurgia cardiovascular. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 23, n. 1, p. 53-59, 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382008000100010

ZARBOCK, R. A. et al. Systemic inflammatory response syndrome after cardiac surgery with extracorporeal circulation: a narrative review. British Journal of Anaesthesia, v. 115, n. 4, p. 607-616, 2015.

Publicado

2025-12-16

Número

Sección

Artigos

Cómo citar

BATISTA, Amiles Damasceno; DE SOUZA, Cid Tenório; DE ALMEIDA JUNIOR, Jason Silva; DOS SANTOS, Antonio Junior Amorim. REACCIONES INFLAMATORIAS SISTÉMICAS ASOCIADAS CON LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA: UNA REVISIÓN INTEGRADORA. ARACÊ , [S. l.], v. 7, n. 12, p. e11123, 2025. DOI: 10.56238/arev7n12-171. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/arace/article/view/11123. Acesso em: 29 dec. 2025.