RHETORIC AND CLINICAL COMMUNICATION: AN INTRODUCTORY EXAMINATION OF LANGUAGE AS AN ETHICAL PRAXIS OF HEALTH CARE
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n11-168Keywords:
Clinical Communication, Rhetoric, Clinical Bioethics, Persuasion, Breaking Bad NewsAbstract
This article analyzes clinical communication through the lens of rhetoric, viewing language not as a mere code or representation but as action and interaction that generates effects on the interlocutor. It critiques the linear model (sender→receiver) and foregrounds the dialogical, situated nature of clinical encounters, where ethos, pathos, and logos guide strategies for therapeutic adherence, expectation management, and trust-building. Classical rhetoric (invention, arrangement, style, delivery) provides argumentative techniques — including topics — suitable for sensitive contexts. In dialogue with Clinical Bioethics, communication is linked to autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, with breaking bad news framed as an ethical and relational challenge: the SPIKES protocol is revisited to integrate active listening, emotion handling, and shared planning. The paper addresses barriers such as technical jargon and linguistic prejudice, which may alienate patients and undermine care. It advocates incorporating clinical communication as a core competency in health curricula to foster humanized, symmetrical, and culturally responsive practices in which patients become co-authors of care. The conclusion argues that joining rhetoric and bioethics enables ethically oriented persuasion that upholds dignity, sustains hope, and supports decision-making amid uncertainty.
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References
AMOSSY, R. Argumentação no discurso. São Paulo: Contexto, 2018.
BAILE, W. F. et al. Spikes—a six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist, v. 5, p. 302–311, 2000. DOI: https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
BARROS, D. L.P. Língua como instrumento de comunicação. In: FIORIM, J.L. (Org.). Introdução à linguística: objetos teóricos. São Paulo: Contexto, 2008. p.25-53. v.1.
BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. 8. ed. New York: Oxford University Press, 2019.
BIZZOCCHI, A. O universo da linguagem: sobre a língua e as línguas. São Paulo: Contexto, 2021.
CAMPATO JR, J. A. A comunicação persuasiva: teoria e prática. São José do Rio Preto: HN, 2015.
COELHO NETTO, J. T. Semiótica, informação e comunicação. São Paulo: Perspectiva, 2010.
DOHMS, M.; GUSSO, G. (Org.). Comunicação clínica: aperfeiçoando os encontros em saúde. Porto Alegre: Artmed, 2021.
FIORIN, J. l. Comunicação e linguagem. In: CITELLI, A. et al. (Org.). Dicionário de comunicação: escolas, teorias e autores. São Paulo: Contexto, 2014.
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia. São Paulo: Paz e Terra, 2003.
GIDDENS, A. Sociologia. 6.ed. Porto Alegre: Penso, 2012.
GRACIA, D. Fundamentos da bioética. São Paulo: Loyola, 2008.
HESBEEN, W. Cuidar no hospital. São Paulo: Loyola, 1998.
JONSEN, A. R.; SIEGLER, M.; WINSLADE, W. J. Clinical ethics: a practical approach to ethical decisions in clinical medicine. 8. ed. New York: McGraw-Hill, 2015.
KOCH, I. V. A inter-ação pela linguagem. São Paulo: Contexto, 2010.
LIMA, A. G.P. et al. Comunicação clínica no internato: habilidade em interface com o currículo integrado e orientado por competência. Revista Brasileira de Educação Médica. 45 (3): e134, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/g3zr3JTFHdMmhW6sjxP8xDv/?lang=pt&format=pdf. Acesso em 10 de março de 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.3-20210023
LLOYD, M.; BOR, R.; NOBLE, L. Habilidades de comunicação clínica para medicina. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
MARCUSCHI, L. A. Produção textual, análise de gêneros e compreensão. São Paulo: Parábola, 2008.
MARCONDES FILHO, C. (Org.). Dicionário da comunicação. São Paulo: Paulus, 2009.
MARCONDES FILHO, C. O escavador de silêncios: formas de construir e desconstruir sentidos na comunicação. São Paulo: Paulus, 2004.
PERELMAN, C.; OLBRECHTS-TYTECA, L. Tratado da argumentação. São Paulo: Martins Fontes, 1996.
PESSINI, L.; BARCHIFONTAINE, C. P. (Org.). Problemas atuais de bioética. 12. ed. São Paulo: Loyola, 2012.
RODRIGUES, A. D. Dimensões pragmáticas do sentido. Lisboa: Cosmos, 1996.
SANTOS, J. A. Bioética clínica: uma introdução. Petrópolis: Vozes, 2018.
TRAVAGLIA, L. C. Gramática e interação: uma proposta para o ensino da gramática. São Paulo: Cortez, 2009.
TRINGALI, D. A retórica antiga e as outras retóricas: a retórica como crítica literária. São Paulo: Musa, 2014.
WOOD, J. T. Mosaicos da comunicação. São Paulo: Ática, 2009.
