DIAGNÓSTICO DAS LESÕES MEDULARES TRAUMÁTICAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n4-058Palavras-chave:
Lesão Medular Traumática, Diagnóstico, Classificação Neurológica, Ressonância MagnéticaResumo
A lesão medular traumática (LMT) é uma condição grave e debilitante que demanda uma abordagem diagnóstica imediata e precisa para a identificação da extensão do dano neural e a preservação da função remanescente. Este estudo constituiu-se como uma revisão bibliográfica narrativa, com o objetivo de sintetizar as evidências científicas recentes relacionadas ao diagnóstico das LMTs, utilizando os descritores "Traumatic Spinal Cord Injuries" e "Diagnosis" na base de dados PubMed. Os resultados apontam que o padrão-ouro para a avaliação clínica é a utilização dos Padrões Internacionais para Classificação Neurológica de Lesão Medular (ISNCSCI) em conjunto com a escala de deficiência da American Spinal Injury Association (AIS), que são essenciais para quantificar a perda motora e sensorial. Na avaliação radiológica, a Tomografia Computadorizada (TC) é a primeira linha para avaliar a integridade óssea, e a Ressonância Magnética (RM) é indispensável para visualizar danos em tecidos moles, como edema medular e hemorragias intraparenquimatosas. Evidências clínicas reforçam a importância da descompressão cirúrgica precoce, idealmente realizada em 24 horas após o trauma, para otimizar a recuperação motora, especialmente em lesões cervicais incompletas. A integração e o reconhecimento precoce desses protocolos diagnósticos são cruciais para o monitoramento da evolução do paciente e a melhora dos desfechos funcionais a longo prazo.
Downloads
Referências
CHEN, L. M. et al. Longitudinal Multiparametric MRI of Traumatic Spinal Cord Injury in Animal Models. Magnetic Resonance Imaging, v. 102, p. 184-200, 2023.
CHIKUDA, H. et al. Effect of Early vs Delayed Surgical Treatment on Motor Recovery in Incomplete Cervical Spinal Cord Injury With Preexisting Cervical Stenosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, v. 6, n. 2, p. e2254924, 2023.
CRYNS, N. et al. The Diagnosis and Treatment of Acute Spinal Cord Injury. Deutsches Ärzteblatt International, v. 118, n. 45, p. 773-779, 2021.
FEHLINGS, M. G. et al. Safety and Efficacy of Riluzole in Acute Spinal Cord Injury Study (RISCIS): A Multi-Center, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blinded Trial. Journal of Neurotrauma, v. 40, n. 17-18, p. 1878-1888, 2023.
IZZY, S. Traumatic Spinal Cord Injury. Continuum (Minneap Minn), v. 30, n. 1, p. 53-72, 2024.
KHADOUR, F. A. et al. Epidemiological features of traumatic spinal cord injury in Wuhan, China. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, v. 18, n. 72, 2023.
KIRSHBLUM, S. et al. Characterizing Natural Recovery after Traumatic Spinal Cord Injury. Journal of Neurotrauma, v. 38, n. 9, p. 1267-1284, 2021.
HERNANDEZ-NAVARRO, A. et al. Non-invasive cerebral and spinal cord stimulation for motor and gait recovery in incomplete spinal cord injury: systematic review and meta-analysis. J Neuroeng Rehabil, 2025.