FISIOTERAPIA VESTIBULAR: ASPECTOS GERAIS E ESPECÍFICOS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n12-011Palavras-chave:
Reabilitação Vestibular, Vertigem Posicional Paroxística Benigna, VestibulopatiaResumo
O trabalho teve como objetivo apresentar os mais atuais protocolos de reabilitação fisioterapêutica voltados para a recuperação do equilíbrio corporal prejudicado pela vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Nesse sentido, revisamos o impacto das técnicas mais utilizadas com foco à promoção da funcionalidade e da qualidade de vida dos pacientes, por meio de uma revisão sistemática do tipo scoping review, com busca de publicações sobre o tema, realizada na plataforma “pubmed.ncbi.nlm.nih.gov”, com descritores selecionados e utilização de operadores booleanos, com leitura e seleção inicial realizada por dois pesquisadores. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados (ECR), estudos controlados não randomizados/quase-experimentais e séries antes-depois com medidas objetivas. Um painel de 181 estudos foi obtido por meio da busca preliminar e após o processo de triagem 10 estudos clínicos randomizados foram incluídos na revisão. Os achados na literatura suportam a afirmativa de que as manobras de reposicionamento canalítico (Semon, Semon-plus, Epley e Dix-hallpike) são o ponto de partida do tratamento e fazem parte de um procedimento rápido e simples que frequentemente eliminam os sintomas desencadeados pela vertigem. A recuperação duradoura e diminuição da recorrência dos sintomas tem como base na associação estratégica de manobras com exercícios personalizados, e atuação baseada na neuroplasticidade. Após todas as etapas da pesquisa ficou evidente a profunda relevância da fisioterapia vestibular para a qualidade de vida de pacientes que sofrem com a (VPPB). Mais do que tratar uma disfunção, as técnicas devolvem ao paciente capacidade de realizar atividades diárias com segurança e autonomia.
Downloads
Referências
BRÖSEL, S.; STRUPP, M. The vestibular system and ageing. Subcellular Biochemistry, v. 91, p. 195-225, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-13-3681-2_8
DOUGHERTY, J. M. et al. Disfunção vestibular. StatPearls [Internet], 1 mar. 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558926/. Acesso em: 31 ago. 2025.
EIBLING, D. Balance disorders in older adults. Clinical Geriatric Medicine, v. 34, n. 2, p. 175-181, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cger.2018.01.002
HILLIER, S.; MCDONNELL, M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, v. 52, n. 4, p. 541-556, 2016.
KARAN, A. et al. The efficacy of vestibular electrical stimulation on patients with unilateral vestibular pathologies. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, v. 63, n. 2, p. 149-154, 2017. DOI: https://doi.org/10.5606/tftrd.2017.267
KUNDAKCI, B. et al. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: a systematic review. F1000Research, v. 7, p. 276, 2018. DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.14089.1
LI, D. et al. Current therapies in patients with posterior semicircular canal BPPV: a systematic review and network meta-analysis. Otolaryngology – Neurotology, v. 43, n. 4, p. 421-428, 2022. DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000003464
LOPEZ, C. The vestibular system: balancing more than just the body. Current Opinion in Neurology, v. 29, n. 1, p. 74-83, 2016. DOI: https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000286
LOVATO, A. et al. Physical therapy for benign positional vertigo of posterior canal: the role of alternated Epley and Semont maneuvers. Ear, Nose & Throat Journal, v. 102, n. 2, p. NP60-NP64, 2023. DOI: https://doi.org/10.1177/0145561320980183
MARANHÃO-FILHO, P.; MARANHÃO, E. T. VPPB – vertigem posicional paroxística benigna e reflexos vestibulares: testes e manobras à beira do leito. Rio de Janeiro: Revinter, 2017.
MARTÍNEZ MONTILLA, L. A. et al. Effectiveness of virtual reality in balance training for fall prevention in older adults: systematic review. Sports Medicine and Arthroscopy Review, v. 31, n. 2, p. 41-48, 2023. DOI: https://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000367
NEUHAUSER, H. K. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handbook of Clinical Neurology, v. 137, p. 67-82, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4
OZDIL, A.; IYIGUN, G.; BALCI, B. Three-dimensional exergaming conjunction with vestibular rehabilitation in individuals with benign paroxysmal positional vertigo: a feasibility randomized controlled study. Medicine (Baltimore), v. 103, n. 27, p. e38739, 2024. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038739
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, p. n71, 2021. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
PEDERSEN, M. F. et al. Treatment of benign paroxysmal positional vertigo with the TRV reposition chair. Journal of International Advanced Otology, v. 16, n. 2, p. 176-182, 2020. DOI: https://doi.org/10.5152/iao.2020.6320
PEREIRA, A. C. Síndromes vestibulares periféricos. In: MELO-SOUZA, S. E. (org.). Tratamento das doenças neurológicas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 958-961.
PETERS, M. D. et al. Guidance for conducting systematic scoping reviews. International Journal of Evidence-Based Healthcare, v. 13, n. 3, p. 141-146, 2015. DOI: https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000050
PLONTKE, S. K.; GÜRKOV, R. Morbus Menière [Menière's disease]. Laryngorhinootologie, v. 94, n. 8, p. 530-554, 2015. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0035-1555808
RALLI, M. et al. Recent advances in the diagnosis and treatment of vestibular disorders. Journal of Clinical Medicine, v. 12, n. 16, p. 5281, 2023. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12165281
RIBEIRO, K. F. et al. Effectiveness of otolith repositioning maneuvers and vestibular rehabilitation exercises in elderly people with benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 84, n. 1, p. 109-118, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.06.003
RODRIGUES, D. L. et al. Effect of vestibular exercises associated with repositioning maneuvers in patients with benign paroxysmal positional vertigo: a randomized controlled clinical trial. Otolaryngology – Neurotology, v. 40, n. 8, p. e824-e829, 2019. DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002324
SE TO, P. L.; SINGH, D. K. A.; WHITNEY, S. L. Effects of customized vestibular rehabilitation plus canalith repositioning maneuver on gait and balance in adults with benign paroxysmal positional vertigo: a randomized controlled trial. Journal of Vestibular Research, v. 32, n. 1, p. 79-86, 2022. DOI: https://doi.org/10.3233/VES-190731
SMITH, L. J. et al. Impact and experiences of vestibular disorders and psychological distress: qualitative findings from patients, family members and healthcare professionals. Health Expectations, v. 27, n. 1, p. e13906, 2024. DOI: https://doi.org/10.1111/hex.13906
STRUPP, M. et al. The Semont-Plus maneuver or the Epley maneuver in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo: a randomized clinical study. JAMA Neurology, v. 80, n. 8, p. 798-804, 2023. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2023.1408
TAÇALAN, E. et al. Effectiveness of the Epley maneuver versus Cawthorne-Cooksey vestibular exercises in the treatment of posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo: a randomized controlled trial. Journal of Bodywork and Movement Therapies, v. 28, p. 397-405, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.07.030
TRICCO, A. C. et al. A scoping review on the conduct and reporting of scoping reviews. BMC Medical Research Methodology, v. 16, p. 15, 2016. DOI: https://doi.org/10.1186/s12874-016-0116-4
UZ, U. et al. Efficacy of Epley maneuver on quality of life of elderly patients with subjective BPPV. Journal of International Advanced Otology, v. 15, n. 3, p. 420-424, 2019. DOI: https://doi.org/10.5152/iao.2019.6483
VALSTED, S. S. et al. A comparison of the efficacy of four repositioning maneuvers in the treatment of posterior benign paroxysmal positional vertigo. American Journal of Audiology, v. 33, n. 3, p. 1008-1022, 2024. DOI: https://doi.org/10.1044/2024_AJA-23-00177
WEST, N. et al. Reposition chair treatment improves subjective outcomes in refractory benign paroxysmal positional vertigo. Journal of International Advanced Otology, v. 15, n. 1, p. 146-150, 2019. DOI: https://doi.org/10.5152/iao.2019.5659
