ABORDAJE QUIRÚRGICO DEL GANGLIO LINFÁTICO CENTINELA EN PERROS

Resumen

El ganglio linfático centinela (GLC) se define como el primer punto de filtración linfática que recibe el flujo de drenaje de una neoplasia primaria, constituyendo así el sitio inicial de una posible metástasis. La identificación precisa de este ganglio linfático, especialmente en perros diagnosticados con tumores de mastocitos y carcinomas mamarios, es crucial para evaluar la extensión de la enfermedad, estimar el pronóstico y elegir el enfoque terapéutico más adecuado. La evidencia indica que las vías de drenaje linfático divergen de las predichas por la anatomía regional clásica, lo que limita la eficacia de las linfadenectomías realizadas sin una guía de mapeo específica. Por lo tanto, los métodos modernos, como la linfogammagrafía planar preoperatoria, la imagen de fluorescencia con verde de indocianina (ICG) y el uso de colorantes linfáticos, como el azul patente, demuestran una alta sensibilidad para la localización del GLC y permiten la detección de metástasis subclínicas, lo que resulta en una estadificación y planificación terapéutica más precisas. El análisis histopatológico dirigido de estos ganglios linfáticos proporciona parámetros adicionales para la estratificación del riesgo y la indicación de terapias complementarias. Se recomienda el mapeo del ganglio linfático centinela (GLC) antes o durante la intervención quirúrgica, ya que la extirpación previa del tumor primario puede interferir con los patrones fisiológicos de drenaje linfático, comprometiendo la precisión diagnóstica. En resumen, el mapeo del GLC y el análisis histopatológico aumentan la precisión de la estadificación tumoral y permiten la identificación de metástasis ocultas que no se detectarían mediante la palpación o la evaluación del ganglio linfático regional. Además, la linfadenectomía del ganglio centinela y/o regional presenta una baja tasa de complicaciones postoperatorias (Souza et al., 2023). Se concluye que el abordaje quirúrgico del ganglio linfático centinela mediante mecanismos como los colorantes vitales representa una estrategia prometedora en oncología veterinaria, contribuyendo a una estadificación más precisa y a un mejor pronóstico para los pacientes caninos.