MANEJO TERAPÉUTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC) EN PERROS

Resumen

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es un síndrome progresivo resultante de alteraciones miocárdicas o valvulares, siendo las causas más comunes en perros la enfermedad valvular mitral mixomatosa (EMMV) y la miocardiopatía dilatada. Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión narrativa de la literatura sobre el manejo terapéutico de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en perros, destacando el potencial cardiotóxico de la doxorrubicina, las posibilidades de combinación de fármacos, las estrategias de bloqueo neurohormonal, las alteraciones proteómicas implicadas en la fisiopatología de la enfermedad y los métodos más eficientes de evaluación clínica, con el objetivo de mejorar la respuesta terapéutica. La metodología incluyó la revisión de artículos publicados en los últimos cinco años en la base de datos PubMed, con énfasis en protocolos farmacológicos y estrategias para una monitorización clínica más efectiva. Los resultados indicaron que los protocolos actuales para la ICC secundaria a EMMV priorizan el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). En la fase aguda, la furosemida intravenosa sigue siendo el estándar de oro, junto con la natriuresis como marcador pronóstico. Además, la monitorización de la cardiotoxicidad de la doxorrubicina y el uso de biomarcadores proteómicos representan avances cruciales en la individualización del tratamiento y amplían el manejo y la comprensión de la enfermedad. Se concluye que la optimización del manejo terapéutico de la ICC en perros depende de la integración de terapias multimodales, combinadas con el uso de biomarcadores y la monitorización individualizada. La implementación del bloqueo dual del SRAA demuestra un mayor aumento de la supervivencia, mientras que la medición de la natriuresis se utiliza como indicador de la eficacia diurética. Asimismo, la vigilancia de la cardiotoxicidad farmacológica y el potencial diagnóstico de la proteómica son fundamentales para la estadificación temprana, lo que permite intervenciones más específicas.