MANEJO TERAPÉUTICO DEL TDAH: ENFOQUE MULTIMODAL Y ESTRATEGIAS A LARGO PLAZO

Resumen

Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición neurobiológica prevalente y crónica, cuyo manejo efectivo requiere estrategias integradas. Esta revisión descriptiva busca sintetizar la evidencia reciente sobre el enfoque multimodal para el tratamiento del TDAH, centrándose en el diagnóstico preciso y las intervenciones adaptadas a las diferentes etapas del ciclo vital. Método: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed de artículos de los últimos cinco años, utilizando términos MeSH relacionados con el TDAH, el tratamiento y el diagnóstico. Se incluyeron estudios en portugués, español o inglés que abordaran directamente el manejo terapéutico multimodal. Resultados: El análisis destaca: (1) el doble desafío diagnóstico, que oscila entre el sobrediagnóstico en niños y el infradiagnóstico en comorbilidades como el TEA; (2) la efectividad de las intervenciones no farmacológicas, como el ejercicio físico y las herramientas digitales, para mejorar los síntomas y las funciones ejecutivas; (3) la necesidad de una planificación terapéutica individualizada durante períodos críticos, como el embarazo y el envejecimiento, sopesando riesgos y beneficios. Conclusión: El manejo del TDAH requiere un enfoque multimodal y longitudinal que trascienda la farmacoterapia aislada. Esta revisión refuerza la idea de que el tratamiento debe basarse en un diagnóstico exhaustivo para evitar tanto el sobretratamiento en casos leves como el infradiagnóstico en poblaciones vulnerables. La evidencia apunta al ejercicio físico y las intervenciones digitales como estrategias no farmacológicas eficaces y prometedoras. También destaca la importancia de adaptar los enfoques a las especificidades de etapas como el período perinatal y la vejez, donde el equilibrio entre los riesgos y los beneficios de las intervenciones farmacológicas requiere prudencia. La integración de la psicoeducación, el apoyo conductual y el seguimiento clínico continuo es fundamental para promover mejoras funcionales duraderas y una mejor calidad de vida a lo largo del ciclo vital.