RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA DE CUERPO ENTERO EN COMPARACIÓN CON LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN LA ESTADIFICACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS

Resumen

Introducción: La estadificación precisa es esencial para la toma de decisiones terapéuticas y la evaluación pronóstica en oncología, y las técnicas de imagen seccional desempeñan un papel central en este proceso. La resonancia magnética de cuerpo entero ha surgido como una alternativa libre de radiación a la tomografía computarizada, con posibles ventajas en el contraste de tejidos blandos y en la evaluación de la médula ósea. Sin embargo, su rendimiento diagnóstico en comparación con la tomografía computarizada en distintos tipos tumorales y sitios metastásicos sigue siendo objeto de investigación continua.

Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue comparar el rendimiento diagnóstico de la resonancia magnética de cuerpo entero con la tomografía computarizada en la estadificación de pacientes oncológicos. Los objetivos secundarios incluyeron evaluar las tasas de detección de metástasis ganglionares y a distancia, analizar el rendimiento en diferentes tipos de cáncer, examinar la concordancia entre modalidades, evaluar el impacto en el manejo clínico y valorar el grado de certeza de la evidencia que respalda cada estrategia de imagen.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y en la International Clinical Trials Registry Platform. Se incluyeron estudios que compararon la resonancia magnética de cuerpo entero y la tomografía computarizada para la estadificación oncológica, de acuerdo con criterios de elegibilidad predefinidos. La síntesis de los datos se llevó a cabo de manera cualitativa, con una comparación estructurada de los resultados diagnósticos y de la calidad metodológica.

Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios cumplió los criterios de inclusión y fue analizado en esta revisión. En general, la resonancia magnética de cuerpo entero mostró una sensibilidad comparable o superior a la tomografía computarizada para la detección de enfermedad metastásica, especialmente en hueso y tejidos blandos, mientras que la tomografía computarizada mantuvo ventajas en la detección de lesiones pulmonares. La heterogeneidad entre los estudios fue moderada y la certeza de la evidencia varió de baja a moderada según el tipo tumoral y el desenlace evaluado.

 Conclusión: La resonancia magnética de cuerpo entero representa una alternativa viable a la tomografía computarizada para la estadificación oncológica en poblaciones seleccionadas de pacientes, ofreciendo un alto rendimiento diagnóstico sin exposición a radiación ionizante. Su incorporación a la práctica clínica debe guiarse por las características tumorales, la disponibilidad del método y la discusión multidisciplinaria.