IMPLANTES COMBINADOS PTERIGOIDEOS Y CIGOMÁTICOS: ANÁLISIS DEL ANCLAJE Y COMPLICACIONES SINUSALES

Resumen

La rehabilitación de maxilares severamente atróficos sigue siendo un desafío clínico relevante en implantología dental, especialmente en situaciones donde la densidad y el volumen óseos son insuficientes para la colocación de implantes convencionales. En este escenario, los implantes cigomáticos y pterigoideos emergen como alternativas biomecánicamente estables con potencial de carga inmediata, reduciendo la necesidad de injertos óseos extensos. Este estudio realizó una revisión integrativa de la literatura publicada entre 2015 y 2025, con el objetivo de recopilar y analizar críticamente la evidencia clínica, biomecánica y sinusal asociada con el uso aislado o combinado de estos implantes en la rehabilitación de maxilares atróficos. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO, Scopus y Web of Science utilizando descriptores controlados MeSH/DeCS y operadores booleanos. Tras la selección según los criterios de elegibilidad, se incluyeron veinte estudios. La evidencia demostró tasas de éxito entre el 93% y el 98%, alta estabilidad primaria y viabilidad de carga inmediata, especialmente cuando se utilizaron anclajes cigomáticos y pterigoideos conjuntamente. Las complicaciones sinusales fueron poco frecuentes (3-6%) y, en la mayoría de los casos, se resolvieron de forma conservadora. Se observaron limitaciones metodológicas, como la variabilidad en los diseños de los estudios, la falta de estandarización de los criterios y los cortos periodos de seguimiento. Se concluye que la técnica presenta una alta predictibilidad clínica, aunque se necesitan ensayos clínicos prospectivos y estudios multicéntricos para la estandarización definitiva de los procedimientos.