RELACIÓN ENTRE LA LACTANCIA MATERNA Y EL DESARROLLO DE LA MICROBIOTA INTESTINAL DE LOS LACTANTES: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-059Palabras clave:
Lactancia Materna, Microbiota Intestinal, LactantesResumen
La lactancia materna exclusiva (LME) es reconocida como el estándar de oro en la nutrición infantil, con impactos relevantes en el desarrollo de la microbiota intestinal. Esta comunidad microbiana realiza funciones esenciales en la modulación inmunológica y metabólica, siendo su formación correcta fundamental para la prevención de enfermedades a lo largo de la vida. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre la LME y el desarrollo de la microbiota intestinal de los lactantes. Se realizó una búsqueda en la literatura, incluyendo artículos publicados entre 2015 y 2025 a través de las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) y ScienceDirect. La estrategia de búsqueda utilizó descriptores combinados como «Lactancia materna», «Microbioma gastrointestinal» y “Lactantes”. Tras la selección, se incluyeron tres estudios que demuestran que la LME modula la microbiota intestinal a través de los oligosacáridos (HMO), promoviendo la colonización por Bifidobacterium y Lachnospiraceae, atenuando el impacto de factores externos, como el parto por cesárea, y se asocia con la protección sistémica, incluida la reducción del riesgo de asma mediante la colonización nasal e intestinal equilibrada. Por lo tanto, aunque la AME actúa como modulador determinante en la microbiota intestinal, con efectos de prevención de enfermedades metabólicas, alérgicas e inmunológicas, es necesario realizar nuevos estudios que profundicen en esta relación, ya que los trabajos encontrados para esta revisión integrativa aún son reducidos.
Descargas
Referencias
ARGÜELLES-LÓPEZ, A.; AGUAYO-PATRÓN, S. V.; CALDERÓN DE LA BARCA, A. M. Breastfeeding shapes the gut microbiota and its structure is associated with weight gain trajectories in Mexican infants. Nutrients, v. 17, n. 5, p. 826, 27 fev. 2025. DOI: 10.3390/nu17050826.Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40077696/.Acesso em: 16 set.2025.
AZAD, M. A. K.; SARKER, M.; LI, T.; YIN, J. Probiotic species in the modulation of
gut microbiota: an overview. Biomed Research International, v. 2018, p. 9478630, 2018. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/9478630.Disponível em ;https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29854813/.Acesso em ;30 set .2025.
BRINK, L. R.; LÖNNERDAL, B. Milk fat globule membrane: The role of its various components in infant health and development. Journal of Nutritional Biochemistry,[S.l.], v. 85, p. 108465, nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2020.108465.Disponível em:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0955286320304976?via%3Dihub. Acesso em: 11 abr. 2025.
CAPRA, M. E.; ALIVERTI, V.; BELLANI, A. M.; BERZIERI, M.; MONTANI, A. G.; PISSERI, G.; SGUERSO, T.; ESPOSITO, S.; BIASUCCI, G. Breastfeeding and Non-Communicable Diseases: A Narrative Review. Nutrients,[S.l.], v. 17, n. 3, p.
511, jan. 2025. https://doi.org/10.3390/nu17030511
.Disponível em:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39940369/.Acesso em: 25 abr.2025.
CARR, L. E.; HUNTER, C. J.; SLABY, M. D.; DAVIES, P. S. Role of Human Milk Bioactives on Infants' Gut and Immune Health. Frontiers in Immunology,[S.l.], v. 12, p. 604080, Jul. 2021.DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.604080. Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28492938/..Acesso em :5 abr . 2025.
CARRASCO-LÓPEZ, M. J.; ANTÓN-SOLANAS, I.; BENITO-RUIZ, E.; BARRIO-FORNÉ, N.; NAVAS-FERRER, C.; RAMÓN-ARBÚES, E.; SUBIRÓN-VALERA, A. B. Fundamentos da motivação para a amamentação: uma revisão sistemática. Midwifery (Obstetrícia), [S. l.], v. 148, p. 104475, set. 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2025.104475. Disponivel em:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0266613825001937?via%3Dihub#sec0001.Acesso em :10 jul.2025.
CASTRO-NAVARRO, I.; MORENO-RUIZ, R.; RUIZ-CANELA, M.; RADUA, J.; CRIADO-ALVAREZ, J. J.; PÉREZ-VIGIL, A. Maternal Cannabis Use during Lactation and Potential Effects on Human Milk Composition and Production: A Narrative Review. Advances in Nutrition (Bethesda, Md.),[S.l..], v. 15, n. 4, p. 100196, abr. 2024. DOI:https://doi.org/10.1016/j.advnut.2024.100196. Disponível em :https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831324000309?via%3d Hub.Acesso em: 6 abr.2025.
CATASSI, G.; MAGISTRO, M.; CORSETTI, G.; NEPI, A.; GABRIELE, S.; VECCHIA, M. La. The Role of Diet and Nutritional Interventions for the Infant Gut Microbiome. Nutrients, [S. l.],v. 16, n. 3, p. 400, jan. 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/nu16030400.Disponível em :https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10857663/ .Acesso em: 8 abr.2025.
CONSALES, A.; CERASANI, J.; SORRENTINO, G.; MORNIROLI, D.; COLOMBO, L.; MOSCA, F.; GIANNÌ, M. L. The hidden universe of human milk microbiome: origin, composition, determinants, role, and future perspectives. European Journal of Pediatrics,[S. l.] v. 181, n. 5, p. 1811-1820, maio. 2022. DOI: 10.1007/s00431-022-04383-1. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9056486/. Acesso em: 13 maio. 2025.
FEHR, K.; MOOSSAVI, S.; SELEVSEK, N.; GALLOWAY, S.; MURPHY, M. S. Q.; AZAD, M. B.; BECKER, A. B.; MANDHANE, P. J.; TURVEY, S. E.; SUBBARAO, P.; SEARS, M. R.; KHAN, M.; CHARI, R. S.; FIELD, C. J.; SCOTT, J. A.; KOZYRSKYJ, Anita L. Breastmilk feeding practices are associated with the co-occurrence of bacteria in mothers' milk and the infant gut: the CHILD cohort study. Cell Host & Microbe,[S.l.],v. 28, n. 2, p. 285–297. e4, ago. 2020.DOI:https://doi.org/10.1016/j.chom.2020.06.009.Disponível em: https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(20)30350-4?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1931312820303504%3Fshowall%3Dtrue. Acesso em: 9 abr. 2025.
GOMAA, E. Z. Human gut microbiota/microbiome in health and diseases: a review. Antonie van Leeuwenhoek, Dordrecht, [S. l.],v. 113, n. 12, p. 2019–2040, dez. 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s10482-020-01474-7. Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136284/. Acesso em: 13 maio. 2025.
GÓMEZ, Y. M.; CAIMANQUE, W. E.; SANTIBÁÑEZ, J. L.; ZÚÑIGA-TAPIA, R.; GALLARDO, D. I.; BOURGUIGNON, M. A new proportional hazard model with applications to breastfeeding data. Scientific Reports, [S. l.], v. 15, n. 1, p. 21869, jul. 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-08219-4. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12215911/. Acesso em: 10 jul. 2025.
INCHINGOLO, F.; MALCANGI, G.; MARTINO, M.; CARRIERI, A.; BROCCOLETTI, F.; CAGIANO, R.; MONTEVECCHI, F.; INCHINGOLO, A. D.; DI VENERE, D.; VERRI, V.; SCAPOLATO, N.; TESTI, G.; DE GIOVANNI, P.; LORUSSO, F. Difference in the Intestinal Microbiota between Breastfeed Infants and Infants Fed with Artificial Milk: A Systematic Review. Pathogens (Basel, Switzerland),[S.l.], v. 13, n. 7, p. 533, jun. 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens13070533.Disponível. Disponível em:https://www.mdpi.com/2076-0817/13/7/533.Acesso em: 6 abr. 2025.
JIANG, H.; GALLIER, S.; FENG, L.; HAN, J.; LIU, W. Desenvolvimento do sistema digestivo na primeira infância e manejo nutricional de problemas digestivos em bebês amamentados e alimentados com fórmula. Food & Function, [S.l.], v. 13, n. 3, p. 1062–1077, 2022. DOI: https://doi.org/10.1039/D1FO03223B. Disponível em : https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2022/fo/d1fo03223b .Acesso em: 10 jul.2025.
JOST, T.; DAYASANOVA, U.; CRELIER, C.; CHASSARD, C.; LAUTIER, M.; KERTESZ, C.; ROSELLINI, M.; VEYSSET, M.; ARSLANOGLU, S.; HAUER, J.; NUTTEN, S.; BRUSETTI, L. Impact of human milk bacteria and oligosaccharides on neonatal gut microbiota establishment and gut health. Nutrition Reviews,[S.l.], v. 73, n. 7, p. 426–437, jul. 2015. DOI: https://doi.org/10.1093/nutrit/nuu016.DisponÍvel em :https://academic.oup.com/nutritionreviews/article-abstract/73/7/426/1941833?redirected From=fulltext. Acesso em: 6 abr. 2025.
LETH-MØLLER, M.;KAMPMANN U.; HEDE ,S.;OVESEN ,P,G.;HULMAN,A.; KNORR,S.; Breastfeeding and infant growth in relation to childhood overweight: a longitudinal cohort study. American Journal of Clinical Nutrition, v. 121, n. 4, p. 835-842, 2025. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2025.01.020.Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39863115/.Acesso em : 14 out.2025.
MANTZIARI, A.; RAUTAVA, S. Factors influencing the microbial composition of human milk. Seminars in Perinatology,[S.l.], v. 45, n. 8, p. 151507, dez. 2021. DOI: 10.1016/j.semperi.2021.151507.Disponível em:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34736762/. Acesso em: 25 abr. 2025.
MILANI, C.; DURANTI, S.; GUGIELMETTI, S.; VENTURA, M. The First Microbial Colonizers of the Human Gut: Composition, Activities, and Health Implications of the Infant Gut Microbiota. Microbiology and Molecular Biology Reviews: MMBR,[S.l.] v. 81, n. 4, e00036- 17, nov. 2017. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.00036-17. Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29118049/. Acesso em: 6 abr. 2025.
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. DE C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758–764, out. 2008. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018 .Disponível em :https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?format=html&lang=pt.Acesso em : 07 out.2025.
MOHER, D.; LIBERATI, A.; TETZLAFF, J.; ALTMAN, D. G.; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med., v. 6, n. 7, p. e1000097, 2009. doi:10.1371/journal.pmed.1000097.Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19621072/.Acesso em 07 out.2025.
MUNN, Z.; STERN, C.; AROMATARIS, E. et al. Que tipo de revisão sistemática devo conduzir? Uma tipologia proposta e orientação para revisores sistemáticos nas ciências médicas e da saúde. BMC Medical Research Methodology, v. 18, n. 5, 2018. DOI: https://doi.org/10.1186/s12874-017-0468-4.Disoinível em :https://bmcmedresmethodol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12874-017-0468-4.Acesso em :1set.2025.
NASPOLINI, N. F.; SCHÜROFF, P. A.; VANZELE, P. A. R. et al. Exclusive breastfeeding is associated with the gut microbiome maturation in infants according to delivery mode. Gut Microbes, v. 17, n. 1, p. 2493900, 2025. DOI: https://doi.org/10.1080/19490976.2025.2493900.Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40237336/.Acesso em : 16 set.2025.
Organização Mundial da saúde (OMS).Alimentação de lactentes e crianças pequenas.Internet,dez. 2023.Disponível em:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infart-and-young-child-feeding» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.Acesso em : 5 abr. 2025.
OXFORD CENTRE FOR EVIDENCE-BASED MEDICINE. Níveis de evidência (março de 2009). Oxford: University of Oxford, 2009. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/oxford-centre-for-evidence-based-medicine-levels-of-evidence-march-2009. Acesso em: 1 set. 2025.
PANNARAJ, P. S.; LI, F.; CERVANTES-BARRAGÁN, L.; OGILVIE, L. A.; KUSHNER, S. A.; SFEIR, M. M.; WARNER, B. B.; LÜBCHENKO, K. R.; TARR, P. I.; WARGELIN, T. L. Association Between Breast Milk Bacterial Communities and Establishment and Development of the Infant Gut Microbiome. JAMA Pediatrics, [S.l.],v. 171, n. 7, p. 647–654, jul. 2017. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.0378. Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28492938/. Acesso em:06 out. 2025.
PASSOS, M. D. C. F.; MORAES-FILHO, J. P. Intestinal microbiota in digestive diseases. Arquivos de Gastroenterologia, São Paulo, v. 54, n. 3, p. 255-262, jul./set. 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201700000-31. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28723981/ .Acesso em: 13 de Maio,2025.
RIVIÈRE, A.; SELAK, M.; LANTIN, D.; LEROY, F.; DE VUYST, L. Bifidobacteria and butyrate-producing colon bacteria: importance and strategies for their stimulation in the human gut. Frontiers in Microbiology, v. 7, p. 979, 2016. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.00979.Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27446020/.Acesso em:30 set. 2025.
RUTAYISIRE, E.; HUANG, K.; LIU, Y.; TAO, F. The mode of delivery affects the diversity and colonization pattern of the gut microbiota during the first year of infants' life: a systematic review. BMC Gastroenterology, London,[S. l.], v. 16, n. 1, p. 86, Jul. 2016. DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-016-0498-0.Disponível em :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27475754/ Acesso em :13 maio . 2025.
SHENHAV, L.; FEHR, K.; REYNA, M. E. et al. Microbial colonization programs are structured by breastfeeding and guide healthy respiratory development. Cell, [S. l.], v. 187, n. 19, p. 5431-5452.e20, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2024.07.022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39303691/.Acesso em 26 set.2025.
THURL, S.; MUNZERT, M.; BOEHM, G.; MATTHEWS, C.; STAHL, B. Systematic review of the concentrations of oligosaccharides in human milk. Nutrition Reviews, [S.l.], v. 75, n.11, p. 920-933, nov. 2017.DOI:https://doi.org/10.1093/nutrit/nux044.Disponível em:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053807/.Acesso em: 5 abr. 2025.
KORDY, K.; PACZKOWSKA, M.; RYBCZYŃSKA, M.; WASILEWSKA, K.; KOTULA, I.; WIŚNIEWSKA, R.; SZELĄG, A.; MIKOŁAJCZYK, A.; ZEBER-LUBECKA, N. Contributions to human breast milk microbiome and enteromammary transfer of Bifidobacterium breve. PLoS One, [S.l.], v. 15, n. 1, p. e0219633, jan. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219633. Disponível em:https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0219633. Acesso em: 6 abr. 2025.
Yi, D. Y.; Kim, S. Y. Human Breast Milk Composition and Function in Human Health: From Nutritional Components to Microbiome and MicroRNAs. Nutrients,[S. l.], v. 13, n. 9, p. 3094, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13093094.Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8471419/. Acesso em: 23 abr . 2025.
YANG, S.; CAI, J.; SU, Q.; LI, Q.; MENG, X. Human milk oligosaccharides combine with Bifidobacterium longum to form the "golden shield" of the infant intestine: metabolic strategies, health effects, and mechanisms of action. Gut Microbes, Abingdon,[S.l.] v. 16, n. 1, p. 2430418, jan/dez. 2024. DOI: https://doi.org/10.1080/19490976.2024.2430418.Disponível em:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39572856/.Acesso em:27 abr. 2025.
