MANEJO TERAPÉUTICO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA: EVIDENCIAS RECIENTES
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-023Palabras clave:
Endocarditis Infecciosa, Antibioterapia, Equipo Multidisciplinario, Tratamiento Quirúrgico, Estudio POET, Usuarios de Drogas InyectablesResumen
La endocarditis infecciosa (EI) sigue siendo una afección grave con una elevada tasa de mortalidad hospitalaria, a pesar de los avances médicos. Esta revisión narrativa analiza las pruebas recientes sobre el tratamiento terapéutico de la EI, destacando los cambios en el perfil epidemiológico, con el aumento de casos en personas mayores y usuarios de drogas inyectables, y el predominio del Staphylococcus aureus. El estudio discute la importancia crítica del «equipo de endocarditis» multidisciplinario para mejorar los resultados clínicos. Un enfoque central es el cambio de paradigma que trajo el estudio POET, que validó la transición de la terapia antibiótica intravenosa a la oral en pacientes estables, lo que permite una deshospitalización temprana. También se abordan los retos específicos de la EI por Enterococcus faecalis, que requiere terapias combinadas o cirugía para evitar recaídas, y la complejidad del tratamiento en los consumidores de drogas, que exige la integración de la medicina de la dependencia en la atención cardiovascular.
Descargas
Referencias
DANNEELS, Pierre et al. Impact of Enterococcus faecalis Endocarditis Treatment on Risk of Relapse. Clinical Infectious Diseases, v. 76, n. 2, p. 281-290, 2023.
MCDONALD, Emily G. et al. Guidelines for Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in Adults: A WikiGuidelines Group Consensus Statement. JAMA Network Open, v. 6, n. 7, e2326366, 2023.
MILLS, Mark T; AL-MOHAMMAD, Abdallah; WARRINER, David R. Changes and advances in the field of infective endocarditis. British Journal of Hospital Medicine, 2022. DOI: 10.12968/hmed.2021.0510.
ØSTERGAARD, Lauge et al. Infektiøs endokarditis. Ugeskrift for Læger, v. 184, V10210751, 2022.
YUCEL, Evin et al. Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in People Who Inject Drugs. JACC State-of-the-Art Review, v. 79, n. 20, p. 2037-2057, 2022.
