MANEJO TERAPÉUTICO DE LA DIABETES MELLITUS EN GATOS

Resumen

La diabetes mellitus (DM) es una de las endocrinopatías más relevantes en la medicina clínica felina, caracterizada como un trastorno metabólico crónico por hiperglucemia persistente resultante de una secreción deficiente de insulina, resistencia periférica a su acción o la interacción entre ambos mecanismos fisiopatológicos. En gatos, la enfermedad presenta similitudes sustanciales con la diabetes mellitus tipo 2 humana, asociándose frecuentemente con obesidad, envejecimiento y la presencia de enfermedades concomitantes como la pancreatitis. Clínicamente, se manifiesta como poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso progresiva, lo que refleja alteraciones significativas en el metabolismo. Según la literatura revisada, el tratamiento actual se basa en un enfoque multimodal, que integra el manejo nutricional, la insulinoterapia y, en algunos casos selectos, el uso de agentes hipoglucemiantes orales. La intervención dietética, caracterizada por formulaciones con bajo contenido de carbohidratos y alto contenido de proteínas, desempeña un papel fundamental en la reducción de la hiperglucemia posprandial y la optimización del control metabólico. Paralelamente, los análogos de insulina de acción prolongada, como la glargina, el detemir y la protamina zinc, siguen siendo pilares terapéuticos fundamentales, demostrando una alta eficacia en la estabilización glucémica e induciendo la remisión diabética en algunos pacientes. Los avances recientes incluyen el uso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) y sistemas de monitorización continua de glucosa, que mejoran el control metabólico. En resumen, la evidencia demuestra que el control efectivo de la diabetes mellitus felina depende de una terapia individualizada, la identificación de comorbilidades y la adherencia del propietario al tratamiento, siendo el diagnóstico precoz y el control glucémico intensivo factores determinantes para la estabilización metabólica, un mejor pronóstico y la promoción de la remisión clínica.