A ATUAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NA COORDENAÇÃO DO CUIDADO E SEUS IMPACTOS NA CONTINUIDADE ASSISTENCIAL NAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n60-004Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde, Coordenação do Cuidado, Continuidade da Assistência ao Paciente, Redes de Atenção à SaúdeResumo
Considerando a persistência da fragmentação assistencial nas Redes de Atenção à Saúde e seus impactos na qualidade do cuidado, este estudo parte do problema da insuficiente articulação entre níveis assistenciais no contexto do Sistema Único de Saúde. Objetiva-se analisar a atuação da Atenção Primária à Saúde na coordenação do cuidado e seus efeitos na continuidade assistencial. Para tanto, procede-se à realização de uma revisão narrativa da literatura, com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, a partir de buscas nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando descritores DeCS/MeSH e critérios definidos de inclusão e exclusão, resultando na seleção de sete estudos. Desse modo, observa-se que a coordenação do cuidado, quando estruturada por vínculo longitudinal, integração entre serviços e comunicação efetiva, contribui para maior coerência nas trajetórias assistenciais, redução de lacunas no acompanhamento e melhor utilização dos recursos em saúde. Por outro lado, limitações estruturais, organizacionais e informacionais ainda comprometem sua efetividade. O que permite concluir que o fortalecimento da Atenção Primária, associado à qualificação dos fluxos assistenciais e à integração dos sistemas de informação, constitui elemento central para a consolidação da continuidade do cuidado nas redes de atenção.
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Referências
ALMEIDA, Patty Fidelis de; LACERDA, Raphaela Silva Tavares. Coordenação do cuidado entre Atenção Primária à Saúde e Atenção Especializada na visão do profissional médico: um estudo transversal. Hygeia – Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, Uberlândia, v. 21, e2129, 2025. DOI: https://doi.org/10.14393/Hygeia2172915. Disponível em: https://seer.ufu.br/index.php/hygeia/article/view/72915.
ALMEIDA, Patty Fidelis de et al. Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde. Saúde em Debate, v. 42, n. spe1, p. 244–260, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S116. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/N6BW6RTHVf8dYyPYYJqdGkk/?format=html&lang=pt
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Departamento de Regulação Assistencial e Controle. Curso I: Regulação de Sistemas de Saúde do SUS: módulo 4: redes de atenção à saúde [recurso eletrônico]. 1. ed. rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 38 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/modulo4_regulacao_redes_atencao_saude.pdf
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 22 set. 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
FOO, Chuan De et al. Primary care networks and Starfield’s 4Cs: a case for enhanced chronic disease management. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 18, n. 6, p. 2926, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18062926. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8001119/.
JAKA, Meghan M et al. Uncovering four types of care coordination in primary care. Journal of the American Board of Family Medicine, v. 38, n. 3, p. 500–512, 2025. DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2024.240315R1. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12616809/
JERJES, Waseem; HARDING, Daniel. Enhancing primary care through integrated care pathways: a convergence of theory and practice. Frontiers in Health Services, v. 4, e1432901, 2024. DOI: https://doi.org/10.3389/frhs.2024.1432901. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11669714/
LACERDA, Raphaela Silva Tavares; ALMEIDA, Patty Fidelis de. Coordenação do cuidado: uma análise por meio da experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 27, e220665, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.220665. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/6xxH6HHR9qysZ6VqLRgRD3z/
MEZUK, Briana et al. Care coordination, health outcomes, and healthcare utilization among adults with multimorbidity. Innovation in Aging, v. 6, supl. 1, p. 22, 2022. DOI: https://doi.org/10.1093/geroni/igac059.082. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9765249/
RIBEIRO, Sabiny Pedreira; CAVALCANTI, Maria de Lourdes Tavares. Atenção Primária e coordenação do cuidado: dispositivo para ampliação do acesso e a melhoria da qualidade. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. 5, p. 1791–1800, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020255.34122019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/VJ9syfhhdCSqVHH4TbyxTJh/?lang=pt
RODRIGUES, Ludmila Barbosa Bandeira et al. A atenção primária à saúde na coordenação das redes de atenção: uma revisão integrativa. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, n. 2, p. 343–352, 2014. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232014192.18032012. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/nBKRxhLTPkdp489zfNGhKnt/abstract/?lang=pt
SOUSA, Allan Nuno Alves de; SHIMIZU, Helena Eri. Coordenação na Atenção Básica e integração na Rede de Atenção à Saúde: em que avançamos? Saúde em Debate, v. 48, n. spe2, e28784, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/2358-28982024E28784P. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/Bh9xGdBx5rTgQNpWc5QZrDS/?lang=pt
SHI, Leiyu. The impact of primary care: a focused review. Scientifica (Cairo), v. 2012, p. 432892, 2012. DOI: https://doi.org/10.6064/2012/432892. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3820521/.
STARFIELD, Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO; Ministério da Saúde, 2002. 726 p. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/0253.pdf.
STARFIELD, Barbara et al. Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. The Milbank Quarterly, v. 83, n. 3, p. 457–502, 2005. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x. Disponível em: