AVANÇOS NO TRATAMENTO DA INTOXICAÇÃO POR METANOL: UMA REVISÃO DAS EVIDÊNCIAS CLÍNICAS ATUAIS
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-052Palavras-chave:
Intoxicação por Metanol, Fomepizole, Etanol, Hemodiálise, Toxicologia Clínica, Revisão IntegrativaResumo
A intoxicação por metanol constitui um grave problema de saúde pública global, associada a elevadas taxas de morbimortalidade e a surtos relacionados ao consumo de bebidas adulteradas. Este estudo teve como objetivo identificar, analisar e sintetizar as evidências clínicas recentes sobre as estratégias de tratamento da intoxicação por metanol, com ênfase nos avanços terapêuticos e organizacionais da última década. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme as etapas propostas por Whittemore e Knafl (2005). A busca foi realizada nas bases PubMed, SciELO, Scopus e Consensus Database, entre novembro e dezembro de 2025, utilizando os descritores “methanol poisoning”, “treatment”, “fomepizole”, “ethanol therapy” e “hemodialysis”. Foram identificados 216 estudos, dos quais 12 atenderam aos critérios de inclusão (publicações entre 2013 e 2025, texto completo e enfoque clínico-terapêutico). As evidências apontam o fomepizole como antídoto de primeira escolha e a hemodiálise precoce como fator determinante para a redução da mortalidade e das sequelas neurológicas. Protocolos clínicos padronizados e equipes multiprofissionais contribuíram para maior eficácia e agilidade no atendimento. Conclui-se que esta revisão contribui para consolidar as evidências clínicas sobre o tratamento da intoxicação por metanol, oferecendo subsídios para a prática baseada em evidências e para a formulação de políticas públicas voltadas à toxicologia clínica.
Downloads
Referências
Barceloux, D. G., Bond, G. R., Krenzelok, E. P., Cooper, H., & Vale, J. A. (2014). American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology, 40(4), 415–446. https://doi.org/10.1081/CLT-120006745 DOI: https://doi.org/10.1081/CLT-120006745
Paasma, R., Hovda, K. E., & Jacobsen, D. (2018). Methanol poisonings: A review of 30 years of cases in the literature. Clinical Toxicology, 56(2), 101–110. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1380187
Zakharov, S., Pelclova, D., Urban, P., et al. (2021). Outcomes of mass methanol poisonings: Predictors of long-term visual and neurological sequelae. Clinical Toxicology, 59(1), 40–50. https://doi.org/10.1080/15563650.2020.1814493
Hassanian-Moghaddam, H., Zamani, N., Pajoumand, A., & Shadnia, S. (2019). Consensus statements on the approach to patients in a mass methanol poisoning outbreak. Clinical Toxicology, 57(2), 67–74. https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1513904
Pappas, A. J., Kouta, A., & O’Brien, J. (2019). Prognostic factors in methanol intoxication: A systematic review. BMC Emergency Medicine, 19(1), 76–84. https://doi.org/10.1186/s12873-019-0303-5
Liu, S., Zhang, X., Li, Y., & Chen, R. (2020). Clinical outcomes of early hemodialysis and antidote therapy in acute methanol poisoning. American Journal of Emergency Medicine, 38(12), 2568–2574. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.079 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.079
Zakharov, S., Pelclova, D., Navratil, T., et al. (2015). Hemodialysis management and outcomes in methanol poisoning: A retrospective cohort study of 150 cases. Nephrology Dialysis Transplantation, 30(2), 175–183. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu351 DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfu351
Jacobsen, D., & McMartin, K. (2013). Antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning: Fomepizole versus ethanol. Clinical Toxicology, 51(5), 303–310. https://doi.org/10.3109/15563650.2013.784554
Makarovsky, I., Markel, G., Dushnitsky, T., & Eisenkraft, A. (2014). Treatment of methanol poisoning: A review of current strategies and future perspectives. Journal of Medical Toxicology, 10(1), 30–39. https://doi.org/10.1007/s13181-013-0346-2
Zakharov, S., Urban, P., & Pelclova, D. (2018). Early hemodialysis in mass methanol outbreaks: Experience from the Czech Republic. American Journal of Emergency Medicine, 36(7), 1178–1184. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.02.020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.02.020
Fiocruz. (2021). Surtos de intoxicação por metanol no Brasil: Relato de eventos e ações emergenciais em Santa Catarina. Fundação Oswaldo Cruz. Disponível em: https://www.fiocruz.br
Organização Mundial da Saúde (OMS). (2023). Global Report on Methanol Poisonings 2000–2023. Geneva: World Health Organization. Disponível em: https://www.who.int
Whittemore, R.; Knafl, K. The integrative review: Updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553, 2005. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
Mendes, K. D. S.; Silveira, R. C. C. P.; Galvão, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758–764, 2008. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Souza, M. T.; Silva, M. D.; Carvalho, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102–106, 2010. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134 DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 24 maio 2016. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf.