AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR METANOL: UNA REVISIÓN DE LA EVIDENCIA CLÍNICA ACTUAL
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-052Palabras clave:
Intoxicación por Metanol, Fomepizol, Etanol, Hemodiálisis, Toxicología Clínica, Revisión IntegrativaResumen
La intoxicación por metanol constituye un grave problema de salud pública a nivel mundial, asociado a elevadas tasas de morbilidad y mortalidad y a brotes relacionados con el consumo de bebidas adulteradas. El objetivo de este estudio fue identificar, analizar y sintetizar las pruebas clínicas recientes sobre las estrategias de tratamiento de la intoxicación por metanol, haciendo hincapié en los avances terapéuticos y organizativos de la última década. Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada según las etapas propuestas por Whittemore y Knafl (2005). La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO, Scopus y Consensus Database, entre noviembre y diciembre de 2025, utilizando los descriptores «methanol poisoning», «treatment», «fomepizole», «ethanol therapy» y «hemodialysis». Se identificaron 216 estudios, de los cuales 12 cumplían los criterios de inclusión (publicaciones entre 2013 y 2025, texto completo y enfoque clínico-terapéutico). Las pruebas apuntan al fomepizol como antídoto de primera elección y a la hemodiálisis temprana como factor determinante para la reducción de la mortalidad y las secuelas neurológicas. Los protocolos clínicos estandarizados y los equipos multidisciplinarios contribuyeron a una mayor eficacia y agilidad en la atención. Se concluye que esta revisión contribuye a consolidar la evidencia clínica sobre el tratamiento de la intoxicación por metanol, ofreciendo apoyo para la práctica basada en la evidencia y para la formulación de políticas públicas orientadas a la toxicología clínica.
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Referencias
Barceloux, D. G., Bond, G. R., Krenzelok, E. P., Cooper, H., & Vale, J. A. (2014). American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology, 40(4), 415–446. https://doi.org/10.1081/CLT-120006745 DOI: https://doi.org/10.1081/CLT-120006745
Paasma, R., Hovda, K. E., & Jacobsen, D. (2018). Methanol poisonings: A review of 30 years of cases in the literature. Clinical Toxicology, 56(2), 101–110. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1380187
Zakharov, S., Pelclova, D., Urban, P., et al. (2021). Outcomes of mass methanol poisonings: Predictors of long-term visual and neurological sequelae. Clinical Toxicology, 59(1), 40–50. https://doi.org/10.1080/15563650.2020.1814493
Hassanian-Moghaddam, H., Zamani, N., Pajoumand, A., & Shadnia, S. (2019). Consensus statements on the approach to patients in a mass methanol poisoning outbreak. Clinical Toxicology, 57(2), 67–74. https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1513904
Pappas, A. J., Kouta, A., & O’Brien, J. (2019). Prognostic factors in methanol intoxication: A systematic review. BMC Emergency Medicine, 19(1), 76–84. https://doi.org/10.1186/s12873-019-0303-5
Liu, S., Zhang, X., Li, Y., & Chen, R. (2020). Clinical outcomes of early hemodialysis and antidote therapy in acute methanol poisoning. American Journal of Emergency Medicine, 38(12), 2568–2574. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.079 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.079
Zakharov, S., Pelclova, D., Navratil, T., et al. (2015). Hemodialysis management and outcomes in methanol poisoning: A retrospective cohort study of 150 cases. Nephrology Dialysis Transplantation, 30(2), 175–183. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu351 DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfu351
Jacobsen, D., & McMartin, K. (2013). Antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning: Fomepizole versus ethanol. Clinical Toxicology, 51(5), 303–310. https://doi.org/10.3109/15563650.2013.784554
Makarovsky, I., Markel, G., Dushnitsky, T., & Eisenkraft, A. (2014). Treatment of methanol poisoning: A review of current strategies and future perspectives. Journal of Medical Toxicology, 10(1), 30–39. https://doi.org/10.1007/s13181-013-0346-2
Zakharov, S., Urban, P., & Pelclova, D. (2018). Early hemodialysis in mass methanol outbreaks: Experience from the Czech Republic. American Journal of Emergency Medicine, 36(7), 1178–1184. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.02.020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.02.020
Fiocruz. (2021). Surtos de intoxicação por metanol no Brasil: Relato de eventos e ações emergenciais em Santa Catarina. Fundação Oswaldo Cruz. Disponível em: https://www.fiocruz.br
Organização Mundial da Saúde (OMS). (2023). Global Report on Methanol Poisonings 2000–2023. Geneva: World Health Organization. Disponível em: https://www.who.int
Whittemore, R.; Knafl, K. The integrative review: Updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553, 2005. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
Mendes, K. D. S.; Silveira, R. C. C. P.; Galvão, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758–764, 2008. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Souza, M. T.; Silva, M. D.; Carvalho, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102–106, 2010. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134 DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 24 maio 2016. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf.
