TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA COLELITIASIS: TÉCNICAS E INDICACIONES

Resumen

Este artículo de revisión aborda las indicaciones y técnicas para el tratamiento quirúrgico de la colelitiasis (cálculos biliares). La principal indicación quirúrgica es la presencia de síntomas, como dolor biliar, ya que la mayoría de los pacientes con cálculos biliares son asintomáticos y pueden controlarse mediante observación. La colecistectomía laparoscópica se ha consolidado como el tratamiento de referencia para los casos sintomáticos debido a su seguridad y rápida recuperación. Sin embargo, estudios recientes sugieren que el tratamiento conservador puede ser una alternativa viable para los casos sin complicaciones. Un reto particular es el manejo de la coledocolitiasis (cálculos en el conducto biliar común), que puede realizarse en dos tiempos (endoscopia seguida de cirugía) o en un solo tiempo quirúrgico. La evidencia apunta a la superioridad del abordaje en un solo tiempo, que presenta mayores tasas de éxito, menos complicaciones y menor costo, aunque su aplicación está limitada por la necesidad de recursos y personal especializado.