AVALIAÇÃO DA PRECISÃO DE DOIS SISTEMAS DE POSICIONAMENTO DE IMPLANTES GUIADOS EM DENSIDADES ÓSSEAS MEDULAR E CORTICAL: UM ESTUDO IN VITRO

Resumo

Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar a precisão do posicionamento de implantes com dois diferentes sistemas guiados (kits de fresagens e instalação- com e sem guia de brocas) em densidades ósseas medular e cortical.

Materiais e Métodos: Foram utilizados 40 implantes de junção protética cônica e 20 blocos de poliuretano de dupla densidade 40PFC e 10PFC, simulando osso medular e cortical respectivamente, divididos em quatro grupos (Grupo 1- Sistema 1 com guia de brocas/Medular; Grupo 2- Sistema 1 com guia de brocas/Cortical; Grupo 3- Sistema 2 sem guia de brocas/Medular; Grupo 4- Sistema 2 sem guia de brocas/Cortical). Os blocos foram escaneados e tomografados para planejamento digital. Os implantes foram posicionados através e planejamento digital em cada centro da densidade, ou seja, dois implantes por bloco e cada um dos implantes foi posicionado com 17o de inclinação. Foram realizadas duas guias cirúrgicas diferentes para cada kit de instrumentação. Após a fresagem e instalação dos implantes, foi instalado o scanbody nos implantes e os blocos foram escaneados novamente. A imagem 3D e o arquivo STL gerado de cada bloco, foi sobreposta ao planejamento virtual inicial e o desvio coronal, axial e angular foi calculado no software para cada implante.

Resultados: Comparando os 4 grupos houve diferença estatística entre os grupos para a variável desvio angular (p=0,002) e desvio axial (p=0,001). Ao avaliar as comparações múltiplas entre os grupos nas variantes significativas, a comparação que apresentaram p<0,05 foram Grupo 1 x Grupo 4; e Grupo 3 x Grupo 4. Comparando os dois kits de instrumentais – COM e SEM Guia de brocas (medular e cortical), notamos que, não houve diferença significativa estatisticamente em nenhuma das variáveis (p >0,05). Na análise descritiva das variáveis separadas pelos grupos: Cortical (kit COM guia de Brocas e SEM guia de brocas), e Medular (kit COM guia de Brocas e SEM guia de brocas) o desvio em osso cortical foi significativamente maior do que o medular.

Conclusão: A acurácia de instalação dos implantes com junção protética Morse não foi afetada pelos dois diferentes tipos de sistema de instrumentação guiado utilizado em ambas as densidades ósseas. Os implantes guiados instalados em osso cortical apresentaram um maior desvio perante os instalados em osso medular.