ODONTOLOGÍA PARA NECESIDADES ESPECIALES: UNA REVISIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA SOBRE EL MANEJO DE PACIENTES MÉDICAMENTE COMPROMETIDOS

Resumen

Los pacientes con necesidades especiales, especialmente aquellos con compromisos sistémicos, representan un reto creciente en la práctica clínica odontológica. Esta revisión narrativa explora las principales enfermedades sistémicas que requieren adaptaciones específicas en la atención odontológica, incluyendo diabetes mellitus, hipertensión, trastornos cardiovasculares, cáncer, enfermedades renales y hepáticas crónicas, trastornos hematológicos e inmunosupresión. Estas afecciones influyen directamente en la planificación diagnóstica y terapéutica, aumentando el riesgo de complicaciones como hemorragias, infecciones, retraso en la cicatrización y descompensación sistémica. La revisión destaca la importancia de la atención individualizada, la colaboración interprofesional y la toma de decisiones clínicas basadas en parámetros de laboratorio y la estabilidad de la enfermedad. También se discuten las barreras de acceso, como la escasez de servicios especializados y la limitada formación académica. Los aspectos éticos y jurídicos, como la bioética, la autonomía del paciente y la responsabilidad profesional, se abordan como pilares fundamentales de la atención. A pesar de la existencia de guías clínicas, siguen existiendo lagunas en la formación profesional y en la infraestructura de los servicios. Este artículo aboga por la inclusión de contenidos sobre discapacidad en los planes de estudio de odontología, la ampliación de centros especializados y políticas públicas que garanticen un acceso equitativo a los servicios de salud bucodental. La odontología debe avanzar hacia una práctica más integradora, ética y basada en la evidencia.