EFICACIA DE LA SUPLEMENTACIÓN CON TIAMINA EN PACIENTES CON SEPSIS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE ESTUDIOS CLÍNICOS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n5-075Palabras clave:
Sepsis, Choque Séptico, Tiamina, Vitamina B1, Cuidados IntensivosResumen
Introducción: La sepsis y el choque séptico siguen asociados a una alta morbilidad y mortalidad, a pesar de los avances en el diagnóstico y los cuidados intensivos. La tiamina se ha investigado como terapia adyuvante por su papel en el metabolismo energético celular y en la reducción de la acidosis láctica. Objetivo: Evaluar la efectividad de la suplementación con tiamina, sola o en combinación con vitamina C e hidrocortisona, en pacientes adultos con sepsis o choque séptico. Métodos: Una revisión sistemática realizada según PRISMA 2020, buscando en bases de datos como PubMed/MEDLINE y LILACS estudios publicados entre 2015 y 2025. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, ensayos no aleatorizados y estudios observacionales comparativos con pacientes adultos sépticos tratados con tiamina intravenosa, sola o en combinación, comparados con el tratamiento estándar o placebo. Resultados: Este estudio incluyó 29 artículos científicos. Los ensayos que evaluaron la terapia combinada con HAT no han demostrado un beneficio consistente en la mortalidad, la puntuación SOFA o el tiempo libre de vasopresores. En contraste, estudios con tiamina sola o análisis de subgrupos han sugerido beneficios en pacientes con deficiencia basal de tiamina, con mejoras en el lactato, la función renal y la supervivencia sin terapia de reemplazo renal. Conclusión: La suplementación con tiamina presenta un perfil de seguridad favorable, pero sin un beneficio clínico general consistente en la población general con cuadro clínico de sepsis o choque séptico. Se observó que su uso podría ser más prometedor en subgrupos metabólicamente vulnerables, especialmente en pacientes con deficiencia preexistente de tiamina, en comparación con otros pacientes.
Introducción: La sepsis y el choque séptico siguen asociados a una alta morbilidad y mortalidad, a pesar de los avances en el diagnóstico y los cuidados intensivos. La tiamina se ha investigado como terapia adyuvante por su papel en el metabolismo energético celular y en la reducción de la acidosis láctica. Objetivo: Evaluar la efectividad de la suplementación con tiamina, sola o en combinación con vitamina C e hidrocortisona, en pacientes adultos con sepsis o choque séptico. Métodos: Una revisión sistemática realizada según PRISMA 2020, buscando en bases de datos como PubMed/MEDLINE y LILACS estudios publicados entre 2015 y 2025. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, ensayos no aleatorizados y estudios observacionales comparativos con pacientes adultos sépticos tratados con tiamina intravenosa, sola o en combinación, comparados con el tratamiento estándar o placebo. Resultados: Este estudio incluyó 29 artículos científicos. Los ensayos que evaluaron la terapia combinada con HAT no han demostrado un beneficio consistente en la mortalidad, la puntuación SOFA o el tiempo libre de vasopresores. En contraste, estudios con tiamina sola o análisis de subgrupos han sugerido beneficios en pacientes con deficiencia basal de tiamina, con mejoras en el lactato, la función renal y la supervivencia sin terapia de reemplazo renal. Conclusión: La suplementación con tiamina presenta un perfil de seguridad favorable, pero sin un beneficio clínico general consistente en la población general con cuadro clínico de sepsis o choque séptico. Se observó que su uso podría ser más prometedor en subgrupos metabólicamente vulnerables, especialmente en pacientes con deficiencia preexistente de tiamina, en comparación con otros pacientes.
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Referencias
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