ASOCIACIÓN ENTRE FOTOBIOMODULACIÓN Y OZONOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DE UNA HERIDA CON INFECCIÓN SECUNDARIA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN UNA PERRA – REPORTE DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-097Palabras clave:
Resistencia a Fármacos, Terapia Láser, Ozono, Cicatrización de HeridasResumen
Klebsiella pneumoniae (KP) es una bacteria oportunista gramnegativa que causa infecciones locales y generalizadas y puede presentar resistencia a múltiples antibióticos. Este estudio tuvo como objetivo informar la asociación de la ozonoterapia (OT) y la fotobiomodulación (PBM) en el tratamiento de una herida quirúrgica contaminada con KP multirresistente. Una perra Chow Chow presentó paresia de las extremidades pélvicas y avulsión de 13 cm² de tejido cutáneo en la región lumbar, como resultado de un atropello. En el postoperatorio, se presentó dehiscencia e infección de la herida quirúrgica, que se trató con antibióticos y antiinflamatorios, sin mejoría clínica. El examen bacteriológico identificó KP multirresistente a 11 antibióticos. El paciente fue remitido al Hospital Veterinario de la Universidad Estatal de Santa Cruz y se le realizó OT mediante embolsado (30 mcg/ml) e intrarrectal (1,5 mg) y FBM con láser de diodo (P: 0,1 W), con longitudes de onda de 660 nm y 808 nm. Los parámetros dosimétricos, energía (J) y fluencia (J/cm²), variaron según las características de la lesión. A medida que avanzaba el tratamiento, el paciente presentó una disminución gradual del dolor, mejoría en la deambulación, reducción del exudado y el edema, control de la infección y presencia de tejido de granulación en el lecho de la herida, lo que corroboró la reducción progresiva del área de la herida hasta el cierre completo de la lesión. La combinación de OT y FBM fue eficaz en el caso presentado, con resolución completa de la herida, lo que la convierte en una opción terapéutica prometedora para heridas infectadas con patógenos multirresistentes. Sin embargo, se requieren más estudios para establecer protocolos y confirmar la mejora de los efectos observados en este informe.
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Referencias
1. Velazquez-Meza, M. E., Galarde-López, M., Carrillo-Quiroz, B., & Alpuche-Aranda, C. M. (2022). Antimicrobial resistance: One Health approach. Veterinary World, 15(3), 743–749. https://doi.org/10.14202/vetworld.2022.743-749
2. Guerra, M. E. S., Destro, G., Vieira, B., Lima, A. S., Ferraz, L. F. C., Hakansson, A. P., Darrieux, M., & Converso, T. R. (2022). Klebsiella pneumoniae biofilms and their role in disease pathogenesis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 12, Article 877995. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.877995
3. Claeys, S. (2016). Dehiscence. In D. Griffon & A. Hamaide (Eds.), Complications in small animal surgery (pp. 57–63). Wiley-Blackwell. https://doi.org/10.1002/9781119421344.ch9
4. Zeng, J., & Lu, J. (2018). Mechanisms of action involved in ozone-therapy in skin diseases. International Immunopharmacology, 56, 235–241. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2018.01.040
5. Hidalgo-Tallón, F. J., Torres-Morera, L. M., Baeza-Noci, J. B., Carrillo-Izquierdo, D., & Pinto-Bonilla, R. (2022). Updated review on ozone therapy in pain medicine. Frontiers in Physiology, 13, Article 840623. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.840623
6. Sciorsci, R. L., Lillo, E., Occhiogrosso, L., & Rizzo, A. (2020). Ozone therapy in veterinary medicine: A review. Research in Veterinary Science, 130, 240–246. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2020.03.026
7. Kožár, M., Hamilton, H., & Koščová, J. (2018). Types of wounds and the prevalence of bacterial contamination of wounds in the clinical practice of small animals. Folia Veterinária, 62(4), 39–47. https://doi.org/10.2478/fv-2018-0036
8. Palma, E., Tiloca, B., & Roncada, P. (2020). Antimicrobial resistance in veterinary medicine: An overview. International Journal of Molecular Sciences, 21(6), Article 1914. https://doi.org/10.3390/ijms21061914
9. Leise, B. S. (2018). Topical wound medications. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, 34(3), 485–498. https://doi.org/10.1016/j.cveq.2018.07.006
10. Scarborough, R., Bailey, K., Bradley Galgut, B., Williamson, A., Hardefeldt, L., Gilkerson, J., & Browning, G. (2020). Use of local antibiogram data and antimicrobial importance ratings to select optimal empirical therapies for urinary tract infections in dogs and cats. Antibiotics, 9(12), Article 924. https://doi.org/10.3390/antibiotics9120924
11. Freitas, L. F., & Hamblin, M. R. (2016). Proposed mechanisms of photobiomodulation or low-level light therapy. IEEE Journal of Selected Topics in Quantum Electronics, 22(3), 1–17. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201
12. Lazerin, R. Y. I. O. D., & Etkisi, B. (2018). Biostimulatory effects of diode laser and ozone on wound healing in rats. Meandros Medical and Dental Journal, 19(1), 160–167. https://doi.org/10.4274/meandros.97269
13. Zein, R., Selting, W., & Hamblin, M. R. (2018). Review of light parameters and photobiomodulation efficacy: Dive into complexity. Journal of Biomedical Optics, 23(12), Article 120901. https://doi.org/10.1117/1.JBO.23.12.120901
14. Silva, T. G., Ribeiro, R. S., Mencalha, A. L., & Fonseca, A. S. (2023). Photobiomodulation at molecular, cellular, and systemic levels. Lasers in Medical Science, 38, Article 13. https://doi.org/10.1007/s10103-023-03801-6