REFLUJO GASTROESOFÁGICO DESPUÉS DE CIRUGÍA BARIÁTRICA EN NIÑOS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n12-001Palabras clave:
Pediatría, Obesidad, Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, Cirugía Bariátrica, Gastrectomía en MangaResumen
Según Popescu et al. (2018), la prevalencia de la obesidad infantil está aumentando, convirtiéndose en una epidemia mundial. En consecuencia, también han aumentado las enfermedades asociadas con el aumento de peso, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer de colon, el cáncer de recto, el cáncer de mama, la cirrosis hepática, la apnea obstructiva del sueño y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La incidencia de ERGE es mayor en pacientes obesos que en pacientes con peso normal, con un riesgo 2,5 veces mayor de desarrollar los síntomas de la enfermedad (Kumar S.; Kelly A.S., 2017; Popescu et al., 2018; Weihrauch-Blüher S.; Wiegand S., 2018). Se han propuesto diferentes modalidades de tratamiento para pacientes obesos, pero la cirugía bariátrica, al generar cambios anatómicos, fisiológicos y neurohormonales, ha logrado mejores resultados a largo plazo, con una pérdida de peso sostenida y una disminución de las complicaciones y la mortalidad causadas por la obesidad (Popescu et al., 2018). El procedimiento quirúrgico más realizado en el mundo es la gastrectomía en manga, y a pesar de su efecto positivo en la pérdida de peso y la mejora de las comorbilidades asociadas con la obesidad, esta técnica parece favorecer un aumento en la incidencia de ERGE o el empeoramiento de la enfermedad en pacientes que ya presentaban síntomas (Stenard F.; Iannelli A., 2015; Melissas et al., 2015; Bou Daher H.; Sharara A.I., 2019). Esta revisión bibliográfica recopilará información sobre la incidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en personas con obesidad mórbida antes y después de una gastrectomía en manga, así como sobre sus complicaciones y el manejo adecuado de los efectos adversos. Esta información se basa en artículos publicados en los últimos 10 años, en portugués e inglés, en revistas de alto impacto y en las bases de datos CAPES, PubMed y SciELO.
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Referencias
Aili A, Maimaitiming M, Maimaitiyusufu P, Tusuntuoheti Y, Li X, Cui J, Abudureyimu K. Gastroesophageal reflux related changes after sleeve gastrectomy and sleeve gastrectomy with fundoplication: A retrospective single center study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Nov 18;13:1041889. doi: 10.3389/fendo.2022.1041889. PMID: 36465617; PMCID: PMC9716307.
Amaral, F.T. de S.; Costa, L.L. de S.; Falcão, B.P. Doença do Refluxo Gastroesofágico em crianças – quadro clínico, métodos diagnósticos e tratamento: Uma revisão de literatura. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 2024; 13(11): e44131147345. DOI: 10.33448/rsd-v13i11.47345.
Bolling CF, Armstrong SC, Reichard KW, Michalsky MP; SECTION ON OBESITY, SECTION ON SURGERY. Metabolic and Bariatric Surgery for Pediatric Patients With Severe Obesity. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20193224. DOI: 10.1542/peds.2019-3224. Epub 2019 Oct 27. PMID: 31656226.
Bou Daher H, Sharara AI. Gastroesophageal reflux disease, obesity and laparoscopic sleeve gastrectomy: The burning questions. World J Gastroenterol. 2019 Sep 7;25(33):4805-4813. DOI: 10.3748/wjg.v25.i33.4805. PMID: 31543675; PMCID: PMC6737315.
Braghetto I, Csendes A, Korn O, Valladares H, Gonzalez P, Henríquez A. Gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010 Jun;20(3):148-53. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181e354bc. PMID: 20551811.
Cummins CB, Nunez Lopez O, Hughes BD, Adhikari D, Guidry CA, Stubbs S, Radhakrishnan RS, Bowen-Jallow KA. Adolescent Bariatric Surgery: Effects of Socioeconomic, Demographic, and Hospital Characteristics on Cost, Length of Stay, and Type of Procedure Performed. Obes Surg. 2019 Mar;29(3):757-764. DOI: 10.1007/s11695-018-03657-8. PMID: 30612326; PMCID: PMC6656361.
Dabas A, Seth A. Prevention and Management of Childhood Obesity. Indian J Pediatr. 2018 Jul;85(7):546-553. DOI: 10.1007/s12098-018-2636-x. Epub 2018 Feb 19. PMID: 29457204.
De la Cruz-Muñoz N, Xie L, Quiroz HJ, Kutlu OC, Atem F, Lipshultz SE, Mathew MS, Messiah SE. Long-Term Outcomes after Adolescent Bariatric Surgery. J Am Coll Surg. 2022 Oct 1;235(4):592-602. doi: 10.1097/XCS.0000000000000325. Epub 2022 Sep 15. PMID: 36102560; PMCID: PMC9484037.
Dewberry LC, Khoury JC, Ehrlich S, Jenkins TM, Beamish AJ, Kalkwarf HJ, Xanthakos SA, Inge T. Change in gastrointestinal symptoms over the first 5 years after bariatric surgery in a multicenter cohort of adolescents. J Pediatr Surg. 2019 Jun;54(6):1220-1225. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.032. Epub 2019 Feb 28. PMID: 30879757; PMCID: PMC6545240.
DuPree CE, Blair K, Steele SR, Martin MJ. Laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with preexisting gastroesophageal reflux disease : a national analysis. JAMA Surg. 2014 Apr;149(4):328-34. doi: 10.1001/jamasurg.2013.4323. PMID: 24500799.
Durkin N, Desai AP. What Is the Evidence for Paediatric/Adolescent Bariatric Surgery? Curr Obes Rep. 2017 Sep;6(3):278-285. doi: 10.1007/s13679-017-0277-4. PMID: 28815416; PMCID: PMC5585991.
John B. Rode, Suhail A. Zeineddin, Jane C. Khoury, Todd M. Jenkins, Stephanie R. Sisley, Anita P. Courcoulas, Justin R. Ryder, Marc P. Michalsky, Thomas H. Inge. Gastroesophageal Reflux and Gastrointestinal Symptoms After Metabolic and Bariatric Surgery in Adolescents: An 8-year Follow-up Analysis. Journal of Pediatric Surgery, Volume 60, Issue 4, 2025, 162215.
Kumar S, Kelly AS. Review of Childhood Obesity: From Epidemiology, Etiology, and Comorbidities to Clinical Assessment and Treatment. Mayo Clin Proc. 2017 Feb;92(2):251-265. DOI: 10.1016/j.mayocp.2016.09.017. Epub 2017 Jan 5. PMID: 28065514.
Lau EY, Liu J, Archer E, McDonald SM, Liu J. Maternal weight gain in pregnancy and risk of obesity among offspring: a systematic review. J Obes. 2014;2014:524939. DOI: 10.1155/2014/524939. PMID: 25371815; PMCID: PMC4202338.
Leung AKC, Hon KL. Refluxo gastroesofágico em crianças: uma revisão atualizada. Drugs in Context. 2019; 8: 212591. DOI: 10.7573/dic.212591.
Liu G, Wang P, Ran S, Xue X, Meng H. Surgical treatment strategies for gastroesophageal reflux after laparoscopic sleeve gastrectomy. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Oct 29;15:1463567.
Melissas J, Braghetto I, Molina JC, Silecchia G, Iossa A, Iannelli A, Foletto M. Gastroesophageal Reflux Disease and Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2430-5. DOI: 10.1007/s11695-015-1906-1.
Peterli R, Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y, Schultes B, Beglinger C, Drewe J, Schiesser M, Nett P, Bueter M. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss in Patients With Morbid Obesity: The SM-BOSS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 16;319(3):255-265.
Peterli R, Wölnerhanssen BK, Vetter D, Nett P, Gass M, Borbély Y, Peters T, Schiesser M, Schultes B, Beglinger C, Drewe J, Bueter M. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Versus Roux-Y-Gastric Bypass for Morbid Obesity-3-Year Outcomes… Ann Surg. 2017 Mar;265(3):466-473.
Popescu AL, Ioniţa-Radu F, Jinga M, Gavrilă AI, Săvulescu FA, Fierbinţeanu-Braticevici C. Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux. Rom J Intern Med. 2018 Dec 1;56(4):227-232.
Quitadamo P, Buonavolontà R, Miele E, Masi P, Coccorullo P, Staiano A. Total and abdominal obesity are risk factors for gastroesophageal reflux symptoms in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Jul;55(1):72-5.
Salminen P, Grönroos S, Helmiö M, Hurme S, Juuti A, Juusela R, Peromaa-Haavisto P, Leivonen M, Nuutila P, Ovaska J. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss, Comorbidities, and Reflux at 10 Years… JAMA Surg. 2022.
Shehata M, Abosena W, Elhaddad A, El Attar A. Seven Years Follow-Up after Sleeve Gastrectomy in Adolescents. Obes Surg. 2025 Jul;35(7):2680-2688.
Sheppard CE, Sadowski DC, de Gara CJ, Karmali S, Birch DW. Rates of reflux before and after laparoscopic sleeve gastrectomy for severe obesity. Obes Surg. 2015 May;25(5):763-8.
Silveira FC, Poa-Li C, Pergamo M, Gujral A, Kolli S, Fielding GA, Ren-Fielding CJ, Schwack BF. The Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Gastroesophageal Reflux Disease. Obes Surg. 2021 Mar;31(3):1139-1146.
Srivastava G, Fox CK, Kelly AS, Jastreboff AM, Browne AF, Browne NT, Pratt JSA, Bolling C, Michalsky MP, Cook S, Lenders CM, Apovian CM. Clinical Considerations Regarding the Use of Obesity Pharmacotherapy… Obesity. 2019.
Stenard F, Iannelli A. Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10348-57.
Sun L, Su Z, Li P, Li W, Zhu S, Zhu L. Effect of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux in patients with metabolic syndrome. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020 Mar 28;45(3):328-333.
The New England Journal of Medicine. Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2022; 387:2245-57.
Thenappan A, Nadler E. Bariatric Surgery in Children: Indications, Types, and Outcomes. Curr Gastroenterol Rep. 2019 Apr 25;21(6):24.
Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, Gies I, Hesse D, Jeppesen OK, Kelly AS… Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2022 Dec 15;387(24):2245-2257.
Weihrauch-Blüher S, Wiegand S. Risk Factors and Implications of Childhood Obesity. Curr Obes Rep. 2018 Dec;7(4):254-259.
Weiss AL, Mooney A, Gonzalvo JP. Bariatric Surgery: The Future of Obesity Management in Adolescents. Adv Pediatr. 2017 Aug;64(1):269-283.
World Obesity Federation. World Obesity Atlas 2024. Março 2024. Disponível em: https://data.worldobesity.org/publications/WOF-Obesity-Atlas-v7.pdf.
Zhao K, Liu J, Wang M, Yang H, Wu A. Safety and efficacy of laparoscopic sleeve gastrectomy versus laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: A systematic review and meta-analysis. J Eval Clin Pract. 2020 Feb;26(1):290-298.
