AVALIAÇÃO DO USO DOS ISRS NO TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA EM ADOLESCENTES
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n11-358Palavras-chave:
Adolescentes, Antidepressivos, Ansiedade, PsicofarmacologiaResumo
O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um estado persistente de ansiedade e inquietação intensas caracterizado por excessiva preocupação, medo e temores, além de apresentarem manifestações de ordem fisiológica e de ordem cognitiva. Nota-se que esse quadro clínico está cada vez mais presentes em adolescentes e pode prejudicar significativamente a qualidade de vida. Além disso, os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são frequentemente prescritos para tratar distúrbios de ansiedade, mas sua segurança e eficácia em adolescentes ainda geram debates. Este estudo revisa a literatura sobre o uso de ISRS no tratamento de TAG em adolescentes, focando nos benefícios e riscos. A metodologia incluiu uma revisão integrativa, com análise de artigos dos últimos 10 anos nas bases de dados do Pubmed, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando os descritores "adolescentes", "inibidores seletivos da recaptação de serotonina", "psicofarmacologia" e "transtorno de ansiedade generalizada". Após, as análises dos artigos nas bases de dados, mostraram que os ISRS, como fluoxetina e sertralina, são eficazes na redução dos sintomas de ansiedade, mas apresentam riscos, como pensamentos suicidas em alguns casos. Logo, apesar de sua eficácia, o tratamento com ISRS requer monitoramento rigoroso e, quando possível, deve ser associado à psicoterapia para maximizar os benefícios e reduzir os riscos.
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Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-5-TR: Texto Revisado. [S.l.]: Grupo A, 2023. E-book. ISBN 9786558820949. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786558820949/. Acesso em: 26 abr. 2024.
BIRKINSHAW, H. et al. Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis. v. 2023, n. 5, 10 maio 2023.
BIRMAHER, B. et al. Fluoxetine for the treatment of childhood anxiety disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, v. 42, n. 4, p. 415-423, 2003.
CORDIOLI, Aristides V.; GALLOIS, Carolina B.; ISOLAN, Luciano. Psicofármacos. [S.l.]: Grupo A, 2015. E-book. ISBN 9788582712405. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582712405/. Acesso em: 29 abr. 2024.
COSTA, C. O. et al. Prevalência de ansiedade e fatores associados em adultos. Jornal Brasileiro de Psiquiatria [Internet], v. 68, n. 2, p. 92–100, abr. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0047-2085000000232. Acesso em: 29 abr. 2024.
EMSLIE, G. et al. Fluoxetine Treatment for Prevention of Relapse of Depression in Children and Adolescents: A Double –Blind, Placebo-Controlled Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, v. 43, p. 1397-1405, 2004.
FREITAS DE ANDRADE, K. V. F. de A. Perfil farmacoepidemiológico das interações medicamentosas potenciais em prescrições de psicofármacos. Revista Eletrônica de Farmácia, Goiânia, v. 11, n. 4, p. 72–85, 2014. DOI: 10.5216/ref.v11i4.33262. Disponível em: https://revistas.ufg.br/REF/article/view/33262. Acesso em: 20 set. 2024.
FRIEDRICH, M. L.; BLATTES, M. W. Psicofármacos na saúde mental: potenciais interações medicamentosas na infância e na adolescência. Disciplinarum Scientia | Saúde, Santa Maria (RS, Brasil), v. 22, n. 3, p. 35–47, 2022. Disponível em: https://periodicos.ufn.edu.br/index.php/disciplinarumS/article/view/3737. Acesso em: 11 ago. 2024.
GALLOIS, Carolina B.; CORDIOLI, Aristides V.; ISOLAN, Luciano. Psicofármacos. [S.l.]: Grupo A, 2015. E-book. ISBN 9788582712405. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582712405/. Acesso em: 29 abr. 2024.
GRENHA, J. et al. Síndrome serotoninérgica após overdose de sertralina em criança: relato de caso. Case Reports in Pediatrics, 2013.
HOLANDA, Kamila Martins. Uso off label de medicamentos no tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes. Trabalho de Conclusão do Curso de Farmácia-Bioquímica da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, 2020.
ISOLAN, L.; PHEULA, G.; MANFRO, G. G. Tratamento do transtorno de ansiedade social em crianças e adolescentes. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), v. 34, n. 3, p. 125–132, 2007.
LESSA, João Macêdo. Uso de fluoxetina no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: revisão sistemática. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2017.
LOCHER, Cosima et al. Efficacy and Safety of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors, and Placebo for Common Psychiatric Disorders Among Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, v. 74, n. 10, p. 1011-1020, 2017. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.2432.
LOPES, Amanda Brandão et al. Transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Científico, v. 35, p. e8773-e8773, 2021.
LU, Lu et al. Acute neurofunctional effects of escitalopram in pediatric anxiety: A double-blind, placebo-controlled trial. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, v. 60, n. 10, p. 1309-1318, 2021. doi:10.1016/j.jaac.2020.11.023.
MAIA, Carlos Renato Moreira; ROHDE, Luis Augusto. Psicofármacos para o tratamento de transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 29, n. 1, p. 72-79, 2006.
MENDONÇA, Izabela Silva; FRANÇA, Lilalea Gonçalves. O uso dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina no tratamento da ansiedade em adolescentes. Revista de Estudos Multidisciplinares UNDB, v. 3, n. 3, 2023.
MITSUI, N. et al. Antidepressants for social anxiety disorder: A systematic review and meta-analysis. Neuropsychopharmacology Reports, 18 jul. 2022.
MOCHCOVITCH, Marina Dyskant. Atualizações do tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade generalizada. Debates em Psiquiatria, v. 5, n. 2, p. 14-18, 2015.
NERY, Â. M. S. F. F.; FABIANA, S.; DE ANDRADE, M. Farmacogenética de inibidores seletivos de recaptação de serotonina: uma revisão. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rprs/a/CZSKCmTzXJqdLH4L7W69f5g/?format=pdf&lang=pt>.
PARAVENTI, Felipe; CHAVES, Ana. Manual de psiquiatria clínica. 1. Ed. Rio de Janeiro: Editora Roca, 2019.
PARK, Y. M.; JUNG, Y. K. Mudança maníaca e síndrome da serotonina induzida pelo aumento de paroxetina com metilfenidato em um paciente com depressão maior. Progresso em Neuro-Psicofarmacologia e Psiquiatria Biológica, 2010.
SCHMITT, Ricardo et al. A eficácia dos antidepressivos para transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão sistemática e metanálise. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 27, p. 18-24, 2005.
SOUSA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de. Integrative review: what is it? How to do it?. Einstein (São Paulo), v. 8, p. 102-106, 2010.
STRAWN, Jeffrey R. et al. Escitalopram in adolescents with generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. The Journal of Clinical Psychiatry, v. 81, n. 5, p. 20m13396, 25 ago. 2020. doi:10.4088/JCP.20m13396.
VASCONCELOS, José Lucas Moura et al. Antidepressivos na ansiedade: uma abordagem abrangente da eficácia e mecanismos de ação. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 1, p. 1716-1722, 2024.
VERHOEVEN, J. E. et al. Antidepressants or running therapy: comparing effects on mental and physical health in patients with depression and anxiety disorders. Journal of Affective Disorders, v. 329, p.
