USO DE FIBRINA RICA EM PLAQUETAS EM EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n10-119Palavras-chave:
Exodontia de Terceiro Molar, PRF, Plasma Rico em Fibrina, Cicatrização, Fator de CrescimentoResumo
A extração de terceiros molares é um procedimento cirúrgico oral rotineiro. A remoção cirúrgica desses dentes é frequentemente acompanhada por sintomas como dor, inchaço, dificuldade de abrir a boca completamente (trismo) e desconforto geral na região oral durante o processo de cicatrização. Embora ainda seja uma técnica pouco utilizada, a combinação do plasma rico em fibrina na exodontia parece ser uma opção terapêutica viável, de baixo custo e com baixa complexidade. O plasma rico em fibrina (PRF) é uma concentração plaquetária de segunda geração obtida por meio de um protocolo simplificado. O PRF funciona como uma estrutura biodegradável que promove o desenvolvimento de uma micro vascularização e tem a capacidade de direcionar a migração de células epiteliais para sua superfície. Além disso, ele libera fatores de crescimento ao longo de um período de 1 a 4 semanas, estimulando uma cicatrização mais rápida do tecido. Alguns estudos relatam que a utilização do plasma rico em fibrina associado aos enxertos ósseos resulta em uma maior área de neoformação óssea e reduz o tempo de espera para a regeneração óssea e sua cicatrização. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura para esclarecer os benefícios e limitações do uso do plasma rico em fibrina pós cirurgias de terceiros molares. Nessa revisão concluiu-se uma eficácia ambígua do Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) na cirurgia de terceiros molares. Enquanto alguns estudos respaldam benefícios como redução do inchaço, outros apresentam resultados menos convincentes, atribuídos a variações em protocolos e metodologias. O uso do PRF não é universalmente eficaz, exigindo consideração criteriosa. Alguns autores fizeram pequenas alterações na técnica e conseguiram melhores resultados na redução da dor pós-operatória, apontando para possibilidades terapêuticas. A pesquisa contínua é crucial para a compreensão completa e o desenvolvimento de protocolos mais precisos, destacando a dinâmica da aplicação do PRF na cirurgia de terceiros molares.
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Referências
AL-HAMED, F. S. et al. Efficacy of Platelet-Rich Fibrin After Mandibular Third Molar Extraction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg, v.75, n.6, p. 1124-1135, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28236425/. Acesso em: 31/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.01.022
ASUTAY, F. et al. An evaluation of effects of platelet-rich-fibrin on postoperative morbidities after lower third molar surgery. Niger J Clin Pract, v.20, n.12, p. 1531-1536, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29378982/. Acesso em: 23/04/2023. DOI: https://doi.org/10.4103/1119-3077.181400
BAO, M. et al. Application of Platelet-Rich Fibrin Derivatives for Mandibular Third Molar Extraction Related Post-Operative Sequelae: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg, v.79, n.12, p. 2421-2432, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34403654/. Acesso em: 25/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2021.07.006
GUPTA, N.; AGARWAL, S. Advanced-PRF: Clinical evaluation in impacted mandibular third molar sockets. J Stomatol Oral Maxillofac Surg, v.122, n.1, p. 43-49, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32360489/. Acesso em: 27/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jormas.2020.04.008
KUMAR, N. et al. Evaluation of treatment outcome after impacted mandibular third molar surgery with the use of autologous platelet-rich fibrin: a randomized controlled clinical study. J Oral Maxillofac Surg, v.73, n.6, p.1042-1049, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659357/. Acesso em: 31/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2014.11.013
OZGUL, O. et al. Efficacy of platelet-rich fibrin in the reduction of the pain and swelling after impacted third molar surgery: randomized multicenter split-mouth clinical trial. Head Face Med, v.11, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26607842/. Acesso em: 31/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s13005-015-0094-5
PRAGANTA, J. Clinical effects of advanced platelet-rich fibrin (A-PRF) on the outcomes of third molar removal surgery: A randomized controlled trial (Doctoral thesis). University of Otago, 2022. Disponível em: https://hdl.handle.net/10523/14151. Acesso em: 31/04/2023.
TRYBEK, G. et al. Effect of Platelet-Rich Fibrin Application on Non-Infectious Complications after Surgical Extraction of Impacted Mandibular Third Molars. Int J Environ Res Public Health, v.18, n.16, p.8249, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34443998/. Acesso em: 31/05/2023. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18168249
VARGHESE, M. P.; MANUEL, S.; KUMAR, L. K. S. Potential for Osseous Regeneration of Platelet-Rich Fibrin-A Comparative Study in Mandibular Third Molar Impaction Sockets. J Oral Maxillofac Surg, v.75, n.7, p.1322-1329, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249808/. Acesso em: 23/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.01.035
XIANG, X. et al. Impact of platelet-rich fibrin on mandibular third molar surgery recovery: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health, v.19, n.1, p.163, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31345203/. Acesso em: 02/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-019-0824-3
ZHU, J. et al. Effect of platelet-rich fibrin on the control of alveolar osteitis, pain, trismus, soft tissue healing, and swelling following mandibular third molar surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg, v.50, n.3, p.398-406, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32950350/. Acesso em: 01/04/2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2020.08.014
