TÉCNICAS DE APENDICECTOMIA: AVANÇOS CIRÚRGICOS E IMPACTOS ATUAIS

Resumo

A apendicite aguda é a emergência cirúrgica mais comum, tratada historicamente pela apendicectomia aberta (AA). A introdução da apendicectomia laparoscópica (AL) marcou uma evolução significativa, tornando-se a abordagem preferida na maioria dos centros. Esta revisão narrativa da literatura, baseada em uma busca na base de dados PubMed, compara as diferentes técnicas cirúrgicas. As evidências demonstram que a AL oferece vantagens sobre a AA, como menor dor pós-operatória, menor taxa de infecção de ferida, tempo de internação reduzido e retorno mais rápido às atividades. No entanto, em casos de apendicite complicada, a AL está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de abscesso intra-abdominal. Inovações como a apendicectomia laparoscópica por portal único (SILS) e a cirurgia robótica buscam resultados estéticos superiores e maior precisão, respectivamente, embora ainda não sejam o padrão. Conclui-se que a AL é o padrão-ouro para apendicite não complicada, enquanto a escolha da técnica em casos complicados deve ser individualizada, considerando o risco de abscesso versus os benefícios da recuperação, além da experiência da equipe cirúrgica.