TÉCNICAS DE APENDECTOMÍA: AVANCES QUIRÚRGICOS E IMPACTOS ACTUALES

Resumen

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente, tratada históricamente con apendicectomía abierta (AA). La introducción de la apendicectomía laparoscópica (AL) marcó una evolución significativa, convirtiéndose en el abordaje preferido en la mayoría de los centros. Esta revisión narrativa de la literatura, basada en una búsqueda en la base de datos PubMed, compara las diferentes técnicas quirúrgicas. La evidencia muestra que la AL ofrece ventajas sobre la AA, como menor dolor postoperatorio, menor tasa de infección de la herida, menor estancia hospitalaria y una reincorporación más rápida a la actividad. Sin embargo, en casos de apendicitis complicada, la AL se asocia con un mayor riesgo de desarrollar un absceso intraabdominal. Innovaciones como la apendicectomía laparoscópica por puerto único (SILS) y la cirugía robótica buscan resultados estéticos superiores y mayor precisión, respectivamente, aunque aún no son el estándar. Concluimos que la AL es el estándar de oro para la apendicitis no complicada, mientras que la elección de la técnica en casos complicados debe individualizarse, considerando el riesgo de absceso frente a los beneficios de la recuperación, así como la experiencia del equipo quirúrgico.