EFEITOS ADVERSOS NA CAVIDADE ORAL DE PACIENTES EM DIFERENTES PROTOCOLOS DE QUIMIOTERAPIA NO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n52-040Palavras-chave:
Odontologia, Oncologia, QuimioterapiaResumo
O presente estudo analisou os efeitos biológicos da quimioterapia na cavidade oral, enfocando a toxicidade celular sobre tecidos saudáveis, manifestações clínicas e impactos na qualidade de vida dos pacientes oncológicos. Com base em revisão de literatura realizada nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico, foram selecionados artigos publicados entre 2008 e 2024 nos idiomas português e inglês, incluindo estudos qualitativos, quantitativos, descritivos e ensaios clínicos que abordaram as consequências odontológicas da quimioterapia. Os resultados evidenciaram que a ação não seletiva dos agentes quimioterápicos sobre células de alta taxa mitótica é responsável pelo surgimento de complicações como mucosite, xerostomia, candidíase, ulcerações, alterações dentárias e neurotoxicidade, especialmente na mucosa oral e no desenvolvimento de dentes em pacientes pediátricos. A mucosite oral pode afetar até 80% dos pacientes sob altas doses, enquanto alterações tardias no complexo maxilomandibular atingem cerca de 70% das crianças em tratamento. A gravidade das manifestações está relacionada ao tipo de protocolo terapêutico, à condição bucal prévia e ao estado sistêmico do paciente. Observou-se que a atuação interdisciplinar do cirurgião-dentista junto à equipe oncológica é fundamental para prevenir e manejar essas complicações, promovendo redução da morbidade, adesão ao tratamento e melhoria da qualidade de vida. Recomenda-se o desenvolvimento de protocolos preventivos e terapias seletivas com menor toxicidade celular, visando melhores desfechos clínicos e funcionais para pacientes oncológicos.
Downloads
Referências
WANG, Y. et al. Efeitos imunogênicos da morte de células tumorais induzida por quimioterapia. Genes & Diseases, [S. l.], v. 5, p. 194–203, 2018.
SHARMA, A.; JASROTIA, S.; KUMAR, A. Efeitos da quimioterapia no sistema imunológico: implicações para o tratamento do câncer e os resultados dos pacientes. Naunyn‑Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology, [S. l.], v. 396, n. 5, p. 2551–2566, 31 out. 2023.
CARELLE, N. et al. Mudanças na percepção dos pacientes sobre os efeitos colaterais da quimioterapia contra o câncer. Cancer, v. 95, 2002.
MONSUEZ, J. J. et al. Efeitos colaterais cardíacos da quimioterapia do câncer. International Journal of Cardiology, v. 144, n. 1, p. 3-15, 2010.
PARTRIDGE, A.; BURSTEIN, H.; WINER, E. Efeitos colaterais da quimioterapia e da terapia quimio-hormonal combinada em mulheres com câncer de mama em estágio inicial. Journal of the National Cancer Institute. Monographs, n. 30, p. 135-142, 2001.
BRIANNA, B.; LEE, S. Chemotherapy: how to reduce its adverse effects while maintaining the potency?. Medical Oncology, v. 40, p. 1-13, 2023.
PEARCE, A. et al. Incidência e gravidade dos efeitos colaterais autorrelatados da quimioterapia em cuidados de rotina: um estudo de coorte prospectivo. PLoS ONE, v. 12, 2017.
ANDRADE, A. N. G.; RODRIGUES, J. D. L.; SILVA, Y. F. da; et al. Principais manifestações bucais mediante o tratamento de radioterapia e quimioterapia em pacientes oncológicos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 24, n. 2, p. 14921, 7 fev. 2024.
ARAÚJO, W.A.F.; ROCHA, H.O.; CARNEIRO, G.K.M.; et al. Manifestações bucais em pacientes oncológicos. Revista Odontológica do Brasil Central, v. 30, n. 89, p. 85-96, 2021.
CARVALHO, G.S.; et al. Principais alterações bucais em pacientes oncológicos pediátricos. Revista Saúde Multidisciplinar, v. 6, n. 2, 2019.
CASTRO, K.N.; MEDEIROS, L.D.; PEREIRA, C.M. Efeitos Adversos dos quimioterápicos na cavidade oral. Revista Brazilian Journal Of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 3, p. 1100-1115, 2023.
HESPANHOL, F.L.; TINOCO, E.M.B.; TEIXEIRA, H.G.C. et al. Manifestações bucais em pacientes submetidos a quimioterapia. Revista Ciência & Saúde Coletiva, v.15, n. 1, 1085-1094, Jun 2010.
JODŁOWSKA, A.; POSTEK-STEFAŃSKA, L. Duration and dose of chemotherapy and dental development.Dent. Med. Probl., Breslávia, v. 59, n. 1, p. 45-58, 2022.
KANG, C. M.; HAHN, S.M.; KIM, H.S. et al. Clinical Risk Factors Influencing Dental Developmental Disturbances in Childhood Cancer Survivors. Cancer Research and Treatment, v. 50, ed. 3, p. 926-935, jul.2018.
LUIZ, B.S.; PROVAZZI, P.J.S. Manifestações bucais em pacientes oncológicos pediátricos submetidos à quimioterapia: uma revisão narrativa de literatura. Revista Interciência - IMES Catanduva, v. 1, n. 10, p. 51-61, dez 2022.
MENEZES, A. C.; ROSMANINHO, E.; RAPOSO, B.; ALENCAR, M. J. S. Abordagem clínica e terapêutica da mucosite oral induzida por radioterapia e quimioterapia em pacientes com câncer. Revista Brasileira Odontologia, v. 71,n. 1, p. 35-8, jan /jul 2014.
RABASSA-BLANCO, J.; BRUNET-LLOBT, L. et al. Prevalence of, and risk factors for, dental sequelae in adolescents who underwent cancer therapy during childhood. Oral Diseases, v. 30, ed. 2, p. 604-614, mar. 2024.
RIBEIRO, R.A.; LEITÃO, R.F.C.; SANT’ANA, R.O. et al. Mucosite Oral: Patogênese e manuseio clínico. Revista Brasileira de Oncologia Clínica, v.5, n. 15, p. 18-24, ser/dez 2008.
SEREMIDI, K.; KAVVADIA, K. et al. Dental late effects of antineoplastic treatment on childhood cancer survivors: Radiographic findings. International Journal of Paediatric Dentistry, v. 31, ed. 6, p. 742-751, nov 2021.
SILVA, L.R.; SANTOS, L.C.S.;SILVA, M.C.O.; et al. Alterações orais, prevenção e manejo em pacientes submetidos à quimioterapia e radioterapia: revisão integrativa de literatura. Revista Brazilian Journal Of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 10, p. 1535-1546, 2024.
SINGH, V.; SINGH, A.K. Oral mucositis. National Journal of Maxillofacial Surgery, v. 11, n. 2, p. 159–168, 16 dez. 2020.
SPEZZIA, S.. Mucosite oral. Journal of Oral Investigations, v. 4, n. 1, p. 14-18, 2016.
TEIXEIRA, A.M.; PEREZ, J.M.P.; PEREIRA, V.A.S. Manifestações orais em pacientes submetidos a quimioterapia e radioterapia. Revista Diálogos em Saúde, v. 4, n. 2, p. 72-83, Dez. 2021.