CONDUTAS CIRÚRGICAS E MANEJO CLÍNICO NO TRATAMENTO DO ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

Resumo

O abdome agudo obstrutivo, manifestado primordialmente pela obstrução intestinal, configura-se como uma das emergências cirúrgicas mais frequentes e complexas. A condição é classificada em mecânica (por causas como bridas, aderências ou neoplasias) e funcional (pseudo-obstrução intestinal). O manejo desses pacientes exige uma decisão criteriosa entre a conduta conservadora e a intervenção cirúrgica imediata. Este trabalho, uma revisão bibliográfica narrativa, buscou sintetizar e analisar as evidências científicas contemporâneas sobre as condutas cirúrgicas e o manejo clínico. A Tomografia Computadorizada (TC) com contraste é o padrão-ouro para o diagnóstico. A literatura aponta que a aplicação rigorosa das diretrizes de Bolonha reduz complicações na obstrução por aderências (ASBO). No contexto da Obstrução Intestinal Maligna (MBO), adota-se uma abordagem multimodal, onde o manejo médico agressivo (incluindo corticosteroides, octreotide e stents) é uma opção válida, embora a cirurgia possa melhorar a alimentação oral em casos selecionados. A discussão enfatiza que a decisão cirúrgica deve ser individualizada, especialmente em quadros malignos, e o prognóstico depende da agilidade no reconhecimento do sofrimento isquêmico e da aplicação de protocolos de descompressão precoce, seja por via cirúrgica, endoscópica ou farmacológica.