MANEJO TERAPÊUTICO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES) COM ENVOLVIMENTO CUTÂNEO: ABORDAGEM TÓPICA E SISTÊMICA

Resumo

O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) é uma manifestação cutânea comum do lúpus eritematoso sistêmico (LES), caracterizando-se por uma ampla gama de lesões que podem ser agudas, subagudas ou crônicas, dependendo do subtipo. A patogênese do LEC envolve fatores genéticos, ambientais e imunológicos, sendo a radiação ultravioleta um dos principais gatilhos para o desenvolvimento das lesões cutâneas. As manifestações clínicas podem incluir erupções, alopecia e alterações nas unhas, com o eritema malar sendo um dos sinais mais característicos. A identificação precoce e a classificação precisa das lesões são essenciais para o diagnóstico e para determinar a gravidade do envolvimento sistêmico. O tratamento do LEC é desafiador, com terapias convencionais como hidroxicloroquina (HCQ) e micofenolato de mofetila (MMF) sendo frequentemente usadas, embora novos agentes como o anifrolumabe tenham mostrado potencial promissor para casos refratários. A utilização de anifrolumabe tem sido associada a uma melhora significativa dos sintomas cutâneos, principalmente em subtipos como o lúpus eritematoso discóide (LED) e o lúpus eritematoso cutâneo subagudo (LECS). Esta revisão explora os avanços nos tratamentos e destaca a necessidade de estratégias terapêuticas mais eficazes, considerando as múltiplas manifestações e a complexidade do LEC (Fijałkowska; Kądziela; Żebrowska, 2024; Bao et al., 2023).