MANEJO TERAPÉUTICO DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES) CON AFECTACIÓN CUTÁNEA: ENFOQUE TÓPICO Y SISTÉMICO

Resumen

El lupus eritematoso cutáneo (LEC) es una manifestación cutánea frecuente del lupus eritematoso sistémico (LES), que se caracteriza por una amplia gama de lesiones que pueden ser agudas, subagudas o crónicas, según el subtipo. La patogénesis del LEC involucra factores genéticos, ambientales e inmunológicos, siendo la radiación ultravioleta uno de los principales desencadenantes del desarrollo de lesiones cutáneas. Las manifestaciones clínicas pueden incluir erupciones cutáneas, alopecia y cambios ungueales, siendo el eritema malar uno de los signos más característicos. La identificación temprana y la clasificación precisa de las lesiones son esenciales para el diagnóstico y para determinar la gravedad de la afectación sistémica. El tratamiento del LEC es complejo, y se utilizan con frecuencia terapias convencionales como la hidroxicloroquina (HCQ) y el micofenolato de mofetilo (MMF), aunque agentes más nuevos como el anifrolumab han demostrado un potencial prometedor para los casos refractarios. El uso de anifrolumab se ha asociado con una mejoría significativa de los síntomas cutáneos, principalmente en subtipos como el lupus eritematoso discoide (LED) y el lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS). Esta revisión explora los avances en los tratamientos y destaca la necesidad de estrategias terapéuticas más eficaces, considerando las múltiples manifestaciones y la complejidad del LECS (Fijałkowska; Kądziela; Żebrowska, 2024; Bao et al., 2023).