SÍNDROME DE HIPERINFECÇÃO POR STRONGYLOIDES STERCORALIS: REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE SÉRIE DE CASOS NO BRASIL
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-119Palavras-chave:
Strongyloides stercoralis, Estrongiloidíase, Corticosteróides, Epidemiologia, BrasilResumo
A Estrongiloidíase, ou anguilulose, é uma infecção intestinal causada pelo nematódeo Strongyloides stercoralis, que afeta entre 30 e 100 milhões de pessoas globalmente, sendo considerada uma doença negligenciada, especialmente em regiões tropicais e de baixa condição socioeconômica. Embora frequentemente assintomática, a doença pode causar sintomas gastrointestinais e dermatológicos, evoluindo para formas graves como a síndrome de hiperinfecção e a estrongiloidíase disseminada, com alta mortalidade, principalmente em pacientes imunossuprimidos. O diagnóstico combina técnicas sorológicas e moleculares, e o tratamento de escolha é a ivermectina em dose única. Dada sua gravidade e subnotificação, a estrongiloidíase requer maior atenção em saúde pública e aprofundamento em estudos epidemiológicos e clínicos. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão integrativa de casos de disseminação e síndrome de hiperinfecção por S. stercoralis no Brasil, com foco em fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamento. Foram analisados relatos obtidos em PubMed, Scielo, Web of Science, EMBASE e Google Acadêmico, totalizando 23 casos. Entre os fatores de risco, destacaram-se uso de corticóides, quimioterapia, transplantes, câncer, HIV, HTLV-1 e alcoolismo crônico. Os sintomas mais comuns incluíram vômito, dor abdominal, diarreia, náusea, tosse, falta de ar, febre, fraqueza e anorexia. Os achados reforçam a necessidade de atenção clínica especial em pacientes imunocomprometidos, considerando a suspeita precoce de infecção por S. stercoralis para monitoramento terapêutico e prevenção da síndrome de hiperinfecção. O estudo evidencia a importância de melhorar a vigilância, diagnóstico e intervenção em saúde pública, dada a gravidade da doença e seu potencial subdiagnóstico
Downloads
Referências
ANSELMI, M, et al. Mass Administration of Ivermectin for the Elimination of Onchocerciasis Significantly Reduced and Maintained Low the Prevalence of Strongyloidesstercoralis in Esmeraldas, Ecuador. PLoSNeglTropDis. v. 5, n. 9(11), Nov. 2015.
ANURADHA, R, et al. Systemic Cytokine Profiles in Strongyloidesstercoralis Infection and Alterations following Treatment. Infect Immun. v. 23, n. 84 (2), p. 425-431, Nov. 2015.
BENINCASA, Cristian Chassot, et al .Hiper-infecção por Strongyloidesstercoralis: relato de caso. Rev. bras. ter. intensiva, São Paulo, v. 19, n. 1, p. 128-131, Mar. 2007.
BEKNAZAROVA, M., WHILEY, H., & ROSS, K. . Strongyloidiasis: A Disease of Socioeconomic Disadvantage. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 13, n. 5, p. 517, 2016.
BOLLELA, Valdes Roberto, et al. Fulminant gastrointestinal hemorrhage due to Strongyloidesstercoralishyperinfection in an AIDS patient. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba, v. 46, n. 1, p. 111-113, Feb. 2013.
BOGGILD, A. K. et al. CATMAT statement on disseminated strongyloidiasis: Prevention, assessment and management guidelines. Canada Communicable Disease Report, Ottawa, v. 42, n. 1, p. 12-19, 2016.
BRANDÃO, Rodrigo Martins, et al. Strongyloidesstercoralis disseminated infection and schistosomiasis in an AIDS patient. Autopsy& case reports, v. 2, n. 4, p. 35- 44, Dec. 2012.
CAMPO-POLANCO, Laura Francisca, et al. Strongyloidiasis in humans: diagnostic efficacy of four conventional methods and real-time polymerase chain reaction. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba, v. 51, n. 4, p. 493-502, Aug. 2018.
CRENITTE, Milton Roberto Furst et al. Strongyloidesstercoralishyperinfection: a dreaded but still missed diagnosis. Autopsy & case reports, v. 2, n. 3, p. 31-38. Sep. 2012.
DALL BELLO, Aline Gehlen et al. Disseminated paracoccidioidomycosis (simulating metastatic lung cancer) and Strongyloidesstercoralishyperinfestation in a steroid- treated patient. Journal of clinical microbiology, v. 49, n. 5, p. 2054-2055, 2011.
DE SOUZA, JN, et al. Case Report: Strongyloidesstercoralis Hyperinfection in a Patient with HTLV-1: An Infection with Filariform and Rhabditiform Larvae, Eggs, and Free-Living Adult Females Output. Am J Trop Med Hyg. v. 99, n. 6, p. 1583-1586. Dez. 2018.
DULLEY, Frederico Luiz et al. Strongyloides stercoralis hyperinfection after allogeneic stem cell transplantation. Bone marrow transplantation, v. 43, n. 9, p. 741-742, 2009.
FERREIRA, Carla Juliana Araújo et al. Fatal disseminated strongyloidiasis after kidney transplantation. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 45, p. 652-654, 2012.
FIGUEIRA, Cláudia Frangioia et al. Strongyloides stercoralis hyperinfection associated with impaired intestinal motility disorder. Autops
GODOY, Pérsio et al. Thymoma and severe intestinal strongyloidiasis association. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 31, n. 5, 1998.
HENRIQUEZ-CAMACHO, C, et al. Ivermectin versus albendazole or thiabendazole for Strongyloidesstercoralis infection. Cochrane Database Syst Rev. v. 18, n. 2016, Jan. 2016.
IRIEMENAM, NC, et al. Strongyloidesstercoralis and the immune response. Parasitol Int. v. 59, p. 9-14, Mar. 2010.
JOÃO, Guilherme Augusto Pivoto; ANTUNES, Italo Felipe Alves; DOS SANTOS, Luciana Mendes. Fatal Disseminated Strongyloidiasis with Periumbilical Purpura. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, v. 105, n. 4, p. 860, 2021.
KOBAYASHI, Jun, et al. Studies on prevalence of Strongyloides infection in Holambra and Maceió, Brazil, by the agar plate faecal culture method. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, São Paulo, v. 38, n. 4, p. 279-284, Aug. 1996.
KEISER, PB; NUTMAN, TB. Strongyloidesstercoralis in the Immunocompromised Population. Clinicalmicrobiology reviews, v. 17, p. 208–217, 2004.
KROLEWIECKI, A; NUTMAN, T B. Strongyloidiasis: A Neglected Tropical Disease. Infectious disease clinics of North America. v. 33, p. 135–151, 2019.
LAMBERTUCCI, José Roberto; LEÃO, Flávia Costa Carvalho; BARBOSA, Alfredo José Afonso. Gastric strongyloidiasis and infection by the human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1). Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 36, p. 541-542, 2003.
LEVENHAGEN, M. A.; COSTA-CRUZ, J. M. Update on immunologic and molecular diagnosis of human strongyloidiasis. Acta Tropica. v. 135, p. 33–43, 2014.
MEINE, GC, et al. Atypical gastric presentation of strongyloidiasis in HIV-infected patient—case report. Digestive and Liver Disease, v. 36, n. 11, p. 760–762, 2004.
MONTES, M, et al. Strongyloidesstercoralis: there but not seen. CurrOpin Infect Dis. v. 23, n. 5, p. 500-504, Out. 2010.
NASPOLINI, AP, et al. Periumbilical purpura: dermatoscopic findings in disseminated strongyloidiasis. Int J Dermatol., v. 57, n. 7, p. 30-31, Jul. 2018.
NUTMAN, TB. Human infection with Strongyloidesstercoralis and other related Strongyloides species. Parasitology. v. 144, n. 3, p. 263-273, Mar. 2017.
MINDERHOUND, TC et al. Infectionsduringglucocorticoid use. Rev. TijdschrGeneeskd. V.162, n. 3, p. 2215, Aug. 2018.
PAGE, W, SPEARE, R. Chronic strongyloidiasis - Don't look and you won't find. AustFamPhysician. v. 45, n. 1, p. 40-44, Jan-Fev. 2016.
PAULA, FM, COSTA-CRUZ, JM. Epidemiological aspects of strongyloidiasis in Brazil. Parasitology. v. 138, n. 11, p. 1331-1340, Set. 2011.
POLONI, JAT, et al. Strongyloidesstercoralislarvae or egg: Which came first?Transpl Infect Dis. v. 21, n. 6, 2019.
PORTO, AF, et al. HTLV-1 decreases Th2 type of immune response in patients with strongyloidiasis. Parasite Immunol., v. 23, n. 9, p. 503-507, Set. 2001.
PORTO, AF, et al. HTLV-1 decreases Th2 type of immune response in patients with strongyloidiasis. Parasite Immunol. v. 23, n. 9, p. 503-507, Set. 2001.
PORTO, Maria Aurélia F. et al. Implicações clínicas e imunológicas da associação entre o HTLV-1 e a estrongiloidíase. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba, v. 35, n. 6, p. 641-649, Dec. 2002.
REQUENA-MÉNDEZ, A, et al. The laboratory diagnosis and follow up of strongyloidiasis: a systematic review. PLoSNeglTropDis., v. 7, n. 1, 2013.
RIBEIRO, Luciano C, et al. Púrpura em paciente com estrongiloidíase disseminada.Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba, v. 38, n. 3, p. 255-257, Mai. 2005.
RIOS, Juliana Trazzi, et al. Strongyloidesstercoralishyperinfection: an unusual cause of gastrointestinal bleeding. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 61, n. 4, p. 311-312, Aug. 2015.
RODRIGUES, Maria Aparecida Marchesan, et al. Invasive enteritis by Strongyloidesstercoralis presenting as acute abdominal distress under corticosteroid therapy. Rev. Hosp. Clin., São Paulo, v. 56, n. 4, p. 103-106, Ago. 2001.
SANTANA, Adriana Trajano Torres, et al. Síndrome de hiperinfecção e/ou disseminação por Strongyloidesstercoralis em pacientes imunodeprimidos. Rev. bras. anal. clin. v. 49, n. 4, p. 351-358. 2017.
SIEGEL, M O; SIMON, G L. Is Human Immunodeficiency Virus Infection a Risk Factor for StrongyloidesstercoralisHyperinfection and Dissemination. PLoSNeglected Tropical Diseases, v. 6, n. 7, 2012.
SILVA, Maria do Rosário Alexandre; PAULA, Fabiana Martins. Placa de ágar no diagnóstico da estrongiloidíase. Rev. Acad. Oswaldo Cruz, São Paulo, v. 1, n.4, Out-Dez. 2015.
TABACOF, J, et al. Strongyloideshyperinfection in two patients with lymphoma, purulent meningitis, and sepsis. Cancer, v. 15, n. 68(8), p. 1821-1823, Out. 1991.
TEIXEIRA, MC, et al. Asymptomatic Strongyloidesstercoralishyperinfection in an alcoholic patient with intense anemia. J Parasitol. v. 96, n. 4, p. 833-835, Ago. 2010.
URBAN, JF Jr, et al. The importance of Th2 cytokines in protective immunity to nematodes. Immunol Rev. v. 127, p. 205-220, Jun. 1992.
VASQUEZ-RIOS, G, et al. Strongyloidesstercoralis hyperinfection syndrome: a deeper understanding of a neglected disease. J ParasitDis. v. 43, p. 167–175, 2019.
VELOSO, Moema Gonçalves Pinheiro, et al. Hiperinfecção por Strongyloidesstercoralis: relato de caso autopsiado. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba , v. 41, n. 4, p. 413-415, Aug. 2008.
VILELA, EG, et al. Strongyloidesstercoralishyperinfection syndrome after liver transplantation: case report and literature review. Transpl Infect Dis., v. 11, n. 2, p. 132-136, Abr. 2009.