FRACTURAS PÉLVICAS DURANTE EL EMBARAZO: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO ORTOPÉDICO E IMPLICACIONES OBSTÉTRICAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-149Palabras clave:
Fractura Pélvica, Embarazo, TraumaResumen
Introducción: Las fracturas pélvicas durante el embarazo son eventos poco frecuentes, pero se asocian con una alta complejidad clínica, un mayor riesgo de inestabilidad hemodinámica, hemorragia y resultados obstétricos desfavorables. La necesidad de preservar simultáneamente la seguridad materna y fetal hace que el diagnóstico y el manejo ortopédico sean particularmente desafiantes. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science, incluyendo estudios publicados entre 1990 y 2025, en inglés, portugués o español. Se seleccionaron artículos que abordaron fracturas del anillo pélvico en mujeres embarazadas, describiendo métodos de diagnóstico, estrategias de manejo ortopédico y resultados maternos y fetales. Después de la revisión de títulos, resúmenes y textos completos, 15 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad y se incluyeron en la síntesis cualitativa. Resultados: Los estudios analizados incluyeron informes de casos, series de casos, cohortes retrospectivas, estudios poblacionales y revisiones. La mayoría de las fracturas ocurrieron después de un traumatismo de alta energía en mujeres embarazadas en el segundo o tercer trimestre. La radiografía pélvica fue el examen inicial utilizado con mayor frecuencia, a menudo complementada con tomografía computarizada; Se empleó resonancia magnética en situaciones seleccionadas, especialmente durante el seguimiento. El manejo ortopédico varió entre el tratamiento conservador para fracturas estables y el uso de fijación externa o interna para fracturas inestables. Los resultados materno-fetales reportados con mayor frecuencia fueron hemorragia, necesidad de transfusión, parto prematuro, aumento en la tasa de cesáreas y muerte fetal en casos graves. Estudios con embarazos posteriores a fracturas pélvicas mostraron la posibilidad de parto vaginal en casos seleccionados. Conclusión: Las fracturas pélvicas durante el embarazo requieren un enfoque multidisciplinario, un diagnóstico estructurado y estrategias de estabilización individualizadas. La estandarización de protocolos y la elaboración de estudios prospectivos son fundamentales para mejorar la atención y orientar las decisiones sobre el manejo ortopédico y el método de parto.
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