ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA: INTERVENÇÕES FISIOTERAPEUTICAS EM PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM ELA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-134Palavras-chave:
Esclerose Lateral Amiotrófica, Fisioterapia, Intervenções Fisioterapêuticas, Qualidade de Vida, ReabilitaçãoResumo
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa rara, progressiva e incurável, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores, resultando em perda da função motora, comprometimento respiratório e redução significativa da qualidade de vida. Apesar de avanços no tratamento farmacológico, como o uso do Riluzol, ainda não há cura para a doença, o que torna fundamental o papel das intervenções fisioterapêuticas no cuidado aos pacientes. A fisioterapia pode contribuir para a preservação da função motora e respiratória, reduzir complicações decorrentes da progressão da enfermidade e promover maior autonomia, impactando positivamente o bem-estar físico, emocional e social. Diante desse cenário, o presente estudo tem como objetivo analisar as intervenções fisioterapêuticas aplicadas em pacientes com ELA, com ênfase nos benefícios, limitações e adaptações necessárias em cada estágio da doença. A metodologia adotada será uma revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e qualitativo, conduzida segundo as recomendações do PRISMA 2020, estruturada pela estratégia PICO. A busca bibliográfica será realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, SciELO e LILACS, abrangendo o período de 2013 a 2025, com critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Os dados extraídos serão organizados e analisados de forma narrativa, com apoio de tabelas comparativas, de modo a identificar as modalidades fisioterapêuticas mais eficazes no manejo da doença e seu impacto na qualidade de vida dos pacientes.
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Referências
AL CHALABI, A. et al. Análise da esclerose lateral amiotrófica como um processo de várias etapas: um estudo de modelagem populacional. Lancet Neurol, v. 13, p. 1108–13, 2014.
AMATO, A. A.; RUSSEL, J. A. Neuromuscular disorders. New York: McGraw-Hill, 2008.
ANDRADE, D. A. M. de et al. A influência do atendimento multidisciplinar na qualidade de vida dos portadores de Esclerose Lateral Amiotrófica. 2019. 19 f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Faculdade Maurício de Nassau de João Pessoa, João Pessoa, 2019.
ARAÚJO, P. R. et al. Referência de valor do sniff nasal na pressão inspiratória em sujeitos saudáveis no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 38, n. 6, p. 700-707, 2012. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132012000600004
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA. Esclerose Lateral Amiotrófica. São Paulo, 2013. Disponível em: http://www.afagbrasil.org.br/wp-content/uploads/2014/03/Esclerose-LateralAmiotr%C3%B3fica-ELA.pdf. Acesso em: Outubro 2025
BAUMANN, F. et al. Use of respiratory function tests to predict survival in amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler, v. 11, p. 194-202, 2010. DOI: https://doi.org/10.3109/17482960902991773
BOURKE, S. C. et al. Efeitos da ventilação não invasiva na sobrevida e qualidade de vida em pacientes com esclerose lateral amiotrófica. Lancet Neurol, v. 5, p. 140–147, 2006. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(05)70326-4/fulltext. Acesso em: Outubro 2025
BOURKE, S. C. et al. Effects of non-invasive ventilation on survival and quality of life in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomized controlled trial. Lancet Neurol, v. 5, p. 140-147, 2006. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(05)70326-4
BRANDÃO NETO, R. A. Esclerose lateral amiotrófica. MedicinaNet Informações de Medicina. São Paulo: Artpanamericana Editora, 2016. Disponível em: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/6913/esclerose_lateral_amiotrofica.htm. Acesso em: Outubro 2025
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Lateral Amiotrófica. Brasília, 2021. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Protocolos/Publicacoes_MS/20210713_Publicacao_ELA.pdf. Acesso em: Outubro 2025
BYRNE, S. et al. Taxa de esclerose lateral amiotrófica familiar: uma revisão sistemática e metaanálise. J. Neurol. Neurocirurgia. Psiquiatria, v. 82, p. 623–7, 2011.
CHEN, A.; MONTES, J.; MITSUMOTO, H. The role of exercise in amyotrophic lateral sclerosis. Phys Med Rehabil Clin N Am, v. 19, p. 545-557, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmr.2008.02.003
CHENG, J. et al. Evaluation of the therapeutic effects of rehabilitation therapy on patients with amyotrophic lateral sclerosis—a meta-analysis. Frontiers In Neurology, v. 15, n. 3, 2024. Disponível em: http://dx.doi.org/10.3389/fneur.2024.1389146. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1389146
CIRNE, G. N. de M. Perfil funcional de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica ao longo de 14 meses de tratamento fisioterapêutico. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, v. 24, n. 3, p. 557-561, 2016. DOI: https://doi.org/10.4322/0104-4931.ctoAO1317
CORCIA, P.; MEININGER, V. Management of amyotrophic lateral sclerosis. Drugs, v. 68, p. 1037-1048, 2008. DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-200868080-00003
CORDEIRO, D. A. et al. Atuação da fisioterapia na esclerose lateral amiotrófica: uma revisão de literatura. Anais do Fórum Rondoniense de Pesquisa, v. 2, n. 7, p. 1-4, 2021.
CRUVINEL, R. A. Tratamento hidroterapêutico na Esclerose Lateral Amiotrófica: revisão de literatura. 2018. 9 f. Monografia (Especialização em Fisioterapia Neurológica) - Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Centro de Estudos Avançados e Formação Integrada, Goiânia, 2018.
DAL BELLO-HAAS, V. Uma estrutura para reabilitação em doenças degenerativas: planejamento de cuidados e maximização da qualidade de vida. Relatório Neurol. v. 26, n. 3, p. 115-129, 2002. Disponível em: https://journals.lww.com/jnpt/abstract/2002/26030/a_framework_for_rehabilitation_of. 3.aspx. Acesso em: Outubro 2025
DAL BELLO-HAAS, V. et al. A randomized controlled trial of resistance exercise in individuals with ALS. Neurology, v. 68, p. 2003-2007, 2007. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000264418.92308.a4
DAL BELLO-HAAS, V.; FLORENCE, J. M.; KRIVICKAS, L. S. Therapeutic exercise for people with amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease. Cochrane Database Syst Rev, 16 abr. 2008. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005229.pub2
DRORY, V. E. et al. The value of muscle exercise in patients with amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Sci, v. 191, p. 133-137, 2001.
DURÁN, M. A. Fisioterapia motora na esclerose lateral amiotrófica. Revista Neurociências, v. 14, n. 2, p. 65-69, abr. 2006. DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2006.v14.8773
FATEH, H. R. et al. The effect of energy conservation strategies on fatigue, function, and quality of life in adults with motor neuron disease: randomized controlled trial. Current Journal Of Neurology, v. 2, n. 21, set. 2022. Disponível em: http://dx.doi.org/10.18502/cjn.v21i2.10491. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.18502/cjn.v21i2.10491
FERGUSON, T. A. et al. Apresentação clínica e diagnóstico da esclerose lateral amiotrófica. Neuroreabilitação, v. 6, n. 22, p. 409-416, 2007.
FERREIRA, T. B. et al. Fisioterapia motora na Esclerose Lateral Amiotrófica: estudo descritivo de quatro protocolos de intervenção. Revista Neurociências, v. 23, n. 4, p. 609-616, 2015. DOI: https://doi.org/10.34024/rnc.2015.v23.7994
GOMES, J. C. et al. Conduta fisioterapêutica no tratamento da Esclerose Lateral Amiotrófica: atualização. 2017. 9 f. TCC (Graduação em Fisioterapia) - Universidade Estadual do Centro-Oeste, Guarapuava, 2017.
GROENESTIJN, A. C. et al. Effects of aerobic exercise therapy and cognitive behavioral therapy on functioning and quality of life in amyotrophic lateral sclerosis: protocol of the FACTS-2-ALS trial. BMC Neurol, v. 11, 70, 2011. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-70
GUIMARÃES, M. T. dos S. et al. Os benefícios da fisioterapia neurofuncional em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica: revisão sistemática. Abcs Health Sciences, v. 41, n. 2, p. 84-89, jul. 2016. Disponível em: http://dx.doi.org/10.7322/abcshs.v41i2.874. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.7322/abcshs.v41i2.874
HALLUM, A. Doenças neuromusculares. In: UMPHRED, D. A. Reabilitação Neurológica. 4. ed. São Paulo: Manole, 2004. p. 384-440.
HEFFERNAN, C. et al. Management of respiration in MND/ALS patients: an evidence based review. Amyotroph Lateral Scler, v. 7, p. 5-15, 2006. DOI: https://doi.org/10.1080/14660820510043235
HONORATO, E. S. et al. Evidências para direcionamento da intervenção fisioterapêutica nas alterações cinéticofuncionais geradas pela esclerose lateral amiotrófica. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 3, n. 15, p. 66-74, jan. 2008.
KISNER, C.; COLBY, L. A. Therapeutic exercise: foundations and techniques. 5th ed. Philadelphia: F.A. Davis, 2007.
LEWIS, M.; RUSHANAN, S. The role of physical therapy and occupational therapy in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis. NeuroRehabilitation, v. 22, p. 451-461, 2007. DOI: https://doi.org/10.3233/NRE-2007-22608
LIMA, A. O. A. de et al. Intervenção fisioterápica na Esclerose Lateral Amiotrófica. 2017. 5 f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Universidade Católica de Salvador, Salvador, 2017.
LINDEN JUNIOR, E. et al. Esclerose lateral amiotrófica: artigo de atualização. Fisioterapia em Ação - Anais Eletrônicos, p. 47-62, 2016.
MACHADO, A. B. M. Neuroanatomia Funcional. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2006.
MAJMUDAR, S.; WU, J.; PAGANONI, S. Reabilitação na esclerose lateral amiotrófica: porque isso importa. Nervo Muscular, v. 50, n. 1, p. 4-13, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1002/mus.24202. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.1002/mus.24202
MAYADEV, A. S. et al. The amyotrophic lateral sclerosis center: a model of multidisciplinary management. Phys Med Rehabil Clin N Am, v. 19, p. 619-631, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmr.2008.04.004
MEYER, R. et al. Patient-Reported Outcome of Physical Therapy in Amyotrophic Lateral Sclerosis: Observational Online Study. JMIR Publications is the leading open access digital health research Publisher, v. 5, n. 2, p. 1-10, 2018. DOI: https://doi.org/10.2196/preprints.10099
MILLER, R. G. et al. Practice parameter update: the care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: drug, nutritional, and respiratory therapies (an evidence-based review). Neurology, v. 73, p. 1218-1226, 2009. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181c9bef1
MUNIZ, D. P. et al. A hidroterapia como recurso terapêutico aos portadores da Esclerose Lateral Amiotrófica. 2019. 14 f. TCC (Graduação em Fisioterapia) - Centro Universitário Unifacvest, Lages, 2019.
NICHOLSON, K. et al. Melhorando o gerenciamento de sintomas para pessoas com esclerose lateral amiotrófica. Nervo Muscular, v. 57, n. 1, p. 20-24, 2017. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mus.25712. Acesso em: Outubro 2025
NUNEZ, P. et al. Eficácia do tratamento de Fisioterapia em pacientes com diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica: uma revisão sistemática. 2017. 36 f. TCC (Graduação em Fisioterapia) - Universidade de Jaén, Jaén, 2017.
ORTEGA-HOMBRADOS, L. et al. Systematic Review of Therapeutic Physical Exercise in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis over Time. International Journal Of Environmental Research And Public Health, v. 18, n. 3, p. 1074, jan. 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph18031074. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18031074
PASINELLI, P.; BROWN, R. H. Biologia molecular da esclerose lateral amiotrófica: insights da genética. Nat Rev Neurosci, v. 7, p. 710–723, 2006. DOI: https://doi.org/10.1038/nrn1971
PORTARO, S. et al. A promising tool for flail arm in amyotrophic lateral sclerosis rehabilitation: a case report. Journals and books on medicine since 2019. Edizioni Minerva Medica, v. 55, n. 4, p. 515-518, 2019. DOI: https://doi.org/10.23736/S1973-9087.18.05249-8
RADUNOVIC, A. et al. Mechanical ventilation for amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 10, 2017. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011776.pub2
RAHMATI, M. et al. Aerobic, resistance and combined exercise training for patients with amyotrophic lateral sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy, v. 113, p. 12-28, dez. 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.physio.2021.04.005. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.physio.2021.04.005
SANTOS, J. C. dos S. Abordagem fisioterapêutica em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica em Unidade de Terapia Intensiva: Um Relato de Caso. Ariquemes, 2014. p. 26-31.
SANTOS, N. S. et al. Evolução sintomática da esclerose lateral amiotrófica no paciente submetido a fisioterapia. Revista Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 5, p. 4102-4110, 2019. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n5-017
SARISLEYDIS, L. N. et al. Doença tratável: Esclerose Lateral Amiotrófica. 2018. 2 f. TCC (Graduação em Fisioterapia) - Universidade de Ciências Médicas de Granma, Manzanillo, Granma, 2018.
SARMENTO, A. et al. Benefícios da utilização da técnica de Air Stacking em sujeitos com esclerose lateral amiotrófica. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 2016. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/22625. Acesso em: Outubro 2025
SECO, V. E. et al. The value of muscle exercise in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Journal Of The Neurological Sciences, v. 191, n. 1-2, p. 133-137, out. 2001. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/s0022-510x(01)00610-4. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-510X(01)00610-4
SILVA, I. et al. Respiratory muscle training in children and adults with neuromuscular disease. Cochrane Database Of Systematic Reviews, v. 2019, n. 9, p. 1465-1858, set. 2019. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd011711.pub2. Acesso em: Outubro 2025 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011711.pub2
SOUZA, L. P. A importância da fisioterapia respiratória na manutenção da qualidade de vida de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica- Um estudo de experiência. Cadernos de Educação, Saúde e Fisioterapia, v. 5, n. 10, p. 1-12, 2018.
TRAYNOR, B. J. et al. Effect of a multidisciplinary amyotrophic lateral sclerosis (ALS) clinic on ALS survival: a population based study, 1996-2000. J Neurol Neurosurg Psychiatry, v. 74, p. 1258-1261, 2003. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.74.9.1258
TURNER, M. R. et al. A via de dignóstico e prognóstico na esclerose lateral amiotrófica de início bulbar. J Neurol Sci, v. 294, p. 81-85, 2010. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.03.028. Acesso em: Setembro, 2025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.03.028
VAN DEN BERG, J. P. et al. Multidisciplinary ALS care improves quality of life in patients with ALS. Neurology, v. 65, p. 1264-1267, 2005. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000180717.29273.12
WIJESEKERA, L. C.; LEIGH, P. N. Amyotrophic lateral sclerosis. Orphanet J Rare Dis, v. 4, p. 1-22, 2009. DOI: https://doi.org/10.1186/1750-1172-4-3
YAMANAKA, K. Células gliais na esclerose lateral amiotrófica. Neurol Res Int, 2011. Disponível em: doi: 10.1155/2011/718987. Acesso em: Setembro, 2025 DOI: https://doi.org/10.1155/2011/718987
ZUCCHI, E. et al. Reabilitação motora de alta frequência na esclerose lateral amiotrófica: um ensaio clínico randomizado. Neurologia Clínica e Translacional/volume 6, ed 5, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1002/acn3.765. Acesso em: Setembro, 2025 DOI: https://doi.org/10.1002/acn3.765
