ASMA INFANTIL: ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS ATUAIS E AVANÇOS NO CONTROLE DA DOENÇA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n53-121Palavras-chave:
Asma Infantil, Diagnóstico, Tratamento, Corticoides Inalatórios, GINA, Agonistas Beta-2 de Curta Duração, Plano de Ação para AsmaResumo
A asma é a doença respiratória crônica mais comum na infância, caracterizada por inflamação das vias aéreas e sintomas variáveis como sibilância e tosse. Seu diagnóstico em crianças é um desafio, especialmente em menores de 5 anos, onde se baseia no padrão de sintomas e na resposta a um ensaio terapêutico, enquanto crianças maiores (≥6 anos) devem, idealmente, ser confirmadas por espirometria. Esta revisão aborda as estratégias terapêuticas atuais, destacando a mudança fundamental nas diretrizes (GINA), que eliminaram a monoterapia com agonistas beta-2 de curta duração (SABA) devido ao risco aumentado de exacerbações graves. A abordagem atual enfatiza o uso de corticoides inalatórios (CI) em todos os níveis para controlar a inflamação subjacente. O tratamento escalonado para crianças de 6 a 11 anos prioriza o CI em baixa dose (diário ou conforme necessidade com SABA), enquanto para adolescentes (≥12 anos) a terapia preferencial é a combinação de CI-formoterol conforme a necessidade (estratégia AIR). Para asma grave, o encaminhamento para terapias biológicas direcionadas à inflamação Tipo 2 (anti-IgE, anti-IL-5, anti-IL-4/13) é indicado. O manejo holístico, incluindo educação, um Plano de Ação Personalizado (PAPA) e o controle de gatilhos e comorbidades, é fundamental para o sucesso do tratamento.
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Referências
CHOWDHURY, N. U. et al. Sex and gender in asthma. European Respiratory Review, v. 30, n. 161, p. 210067, 2021. DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0067-2021
COMITÉ NACIONAL DE NEUMONOLOGÍA et al. Guía de diagnóstico y tratamiento: asma bronquial en niños ≥ 6 años. Actualización 2021. Archivos Argentinos de Pediatría, v. 119, n. 4, p. S123-S158, 2021. DOI: https://doi.org/10.5546/aap.2021.s123
JONES, H.; LAWTON, A.; GUPTA, A. Asthma Attacks in Children—Challenges and Opportunities. Indian Journal of Pediatrics, v. 89, n. 4, p. 373-377, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s12098-021-04069-w
LEVY, M. L. et al. Key recommendations for primary care from the 2022 Global Initiative for Asthma (GINA) update. npj Primary Care Respiratory Medicine, v. 33, n. 7, 2023. DOI: https://doi.org/10.1038/s41533-023-00330-1
MAKRUFARDI, F. et al. Extreme weather and asthma: a systematic review and meta-analysis. European Respiratory Review, v. 32, n. 168, p. 230019, 2023. DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0019-2023
MARTIN, J.; TOWNSHEND, J.; BRODLIE, M. Diagnosis and management of asthma in children. BMJ Paediatrics Open, v. 6, n. 1, p. e001277, 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjpo-2021-001277
PAPADOPOULOS, N. G. et al. Type 2 Inflammation and Asthma in Children: A Narrative Review. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, v. 12, n. 9, p. 2310-2324, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2024.06.010
RAJVANSHI, N.; KUMAR, P.; GOYAL, J. P. Global Initiative for Asthma Guidelines 2024: An Update. Indian Pediatrics, v. 61, p. 781-786, 2024. DOI: https://doi.org/10.1007/s13312-024-3260-7
