REPORTE DE CASO: CITOMEGALOVIROSIS EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n53-034Palabras clave:
VIH, Citomegalovirus, Infecciones Oportunistas, InmunocompetenciaResumen
Introducción: El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa inmunosupresión progresiva mediante la depleción de linfocitos T-CD4, lo que predispone al paciente a infecciones oportunistas como la citomegalovirosis. Sin embargo, se han reportado casos de reactivación del citomegalovirus (CMV) en individuos inmunocompetentes. Método: Reporte de caso. Resultados: Se describe el caso de un paciente masculino de 34 años, VIH positivo desde 2021, en uso regular de terapia antirretroviral (Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir), con carga viral indetectable y recuento de CD4 de 1.123 células/mm³. El paciente presentó secreción anal hialina que posteriormente se tornó sanguinolenta. La rectosigmoidoscopia reveló múltiples ulceraciones y erosiones en el recto distal y el margen anal. La biopsia mostró hallazgos sugestivos de infección viral, confirmados por inmunohistoquímica positiva para CMV. Inicialmente tratado como infección por herpes simple sin mejoría clínica, presentó respuesta parcial con Valganciclovir y resolución completa tras el tratamiento de coinfección por Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum. Conclusión: Este caso evidencia la posibilidad de reactivación del CMV incluso en pacientes con respuesta inmunológica adecuada y uso regular de terapia antirretroviral, lo que sugiere que factores locales o coinfecciones pueden actuar como desencadenantes. Se debe considerar el CMV en el diagnóstico diferencial de lesiones anorrectales persistentes en personas que viven con VIH, aun cuando sean inmunocompetentes. La confirmación histopatológica temprana es esencial para el diagnóstico y tratamiento adecuados.
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