NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO ANTICOAGULANTE DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR: COMPARACIÓN ENTRE NOAC Y ANTICOAGULANTES CLÁSICOS

Resumen

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más prevalente en la práctica clínica y se asocia a un riesgo significativamente mayor de ictus y eventos tromboembólicos. La warfarina, un anticoagulante oral clásico, se ha utilizado ampliamente durante décadas, pero sus limitaciones, como la necesidad de monitorización frecuente del INR y las numerosas interacciones farmacológicas y alimentarias, comprometen su eficacia y adherencia terapéutica. Los anticoagulantes orales directos (NACO) emergen como una alternativa moderna, eficaz y segura, con ventajas demostradas en estudios clínicos recientes. Esta revisión tiene como objetivo analizar las estrategias actuales de anticoagulación en la FA, con énfasis en la comparación entre los NACO y la warfarina en términos de eficacia, seguridad, adherencia terapéutica y coste-efectividad. Los datos disponibles indican que los NACO tienen un perfil clínico superior, especialmente en la reducción de hemorragias intracraneales y en la viabilidad del régimen terapéutico. Sin embargo, los desafíos relacionados con la individualización del tratamiento y la accesibilidad en los sistemas de salud pública aún limitan su plena aplicación. La incorporación racional de los NACO puede representar un avance significativo en la prevención de complicaciones y en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con FA.