IMPACTO DE LA ATENCIÓN PRENATAL Y LOS PROTOCOLOS DE PENICILINA EN EL TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS EN MUJERES EMBARAZADAS

Resumen

Introducción: La atención prenatal es el seguimiento médico y de enfermería esencial para garantizar la salud de la madre y el bebé durante el embarazo. Esto incluye pruebas rápidas y análisis de sangre para detectar infecciones de transmisión sexual como el VIH, la sífilis y la hepatitis B y C. Cuando el resultado de la sífilis es positivo, es importante que los profesionales de la salud aconsejen a la mujer y a su pareja que inicien el tratamiento lo antes posible. La sífilis es causada por la bacteria *Treponema pallidum*, que puede atravesar la barrera placentaria y llegar al feto durante el embarazo y el parto. Algunos riesgos que la sífilis presenta para la madre en la etapa terciaria son: daño irreversible al corazón, el cerebro, los ojos y los huesos, que puede provocar la muerte. En el bebé, puede haber aborto espontáneo, parto prematuro, malformaciones fetales o muerte fetal. Por lo tanto, el tratamiento de referencia es con penicilina benzatínica, un antibiótico de acción prolongada indicado para combatir infecciones bacterianas sensibles a la penicilina. Por lo tanto, la importancia de la atención prenatal es evidente, tanto en el diagnóstico y tratamiento oportunos de la sífilis, como en la protección de la salud materna e infantil. Metodología: Este trabajo constituye una revisión narrativa de la literatura, en la que se buscaron datos en la base de datos PubMed. Se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años, disponibles en su totalidad y escritos en portugués o inglés. El enfoque incluye la atención prenatal y las estrategias terapéuticas en el manejo de la sífilis congénita. Resultados y discusión: Para ser considerado adecuado y prevenir la sífilis congénita, el tratamiento materno debe completarse al menos 30 días antes de la fecha prevista del parto. La penicilina benzatínica es el fármaco de primera elección, administrado intramuscularmente, en dosis y unidades prescritas por un médico o enfermera, según los resultados de las pruebas y la etapa de la enfermedad. El tratamiento puede tener lugar tanto en Unidades Básicas de Salud como en Unidades Especializadas/Hospitales, en el caso de atención prenatal de alto riesgo. Lamentablemente, las altas tasas de sífilis durante el embarazo revelan una serie de inequidades socioeconómicas y deficiencias estructurales en el sistema de salud. Factores como el bajo nivel educativo materno, las múltiples parejas sexuales y el consumo de sustancias ilícitas están relacionados con el fracaso del tratamiento. La escasez de profesionales capacitados, la incertidumbre en la atención y la lejanía de las instituciones al domicilio de la paciente también retrasan el tratamiento. Además, la falta de pruebas y tratamiento por parte de la pareja constituye otro punto crítico, ya que provoca la reinfección de la mujer embarazada y la persistencia de la cadena de transmisión. Conclusión: La atención prenatal es fundamental para monitorear el estado clínico de la madre y el bebé, orientar a la mujer embarazada y a su familia, así como intervenir en situaciones de riesgo y reducir las complicaciones. Sin embargo, para reducir el número de casos de sífilis congénita en Brasil, se necesita más que la simple prescripción de medicamentos. También se debe prestar atención a la educación para la salud, el trabajo multidisciplinario, el acceso a la atención prenatal y el control de la transmisión.