IMPACTO INMUNOPATÓGENO DE LA INFECCIÓN POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE EN LA FERTILIDAD FEMENINA Y PERSPECTIVAS DE VACUNACIÓN: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

Resumen

Objetivo: Evaluar los principales mecanismos inmunopatogénicos asociados a la infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG), así como demostrar las repercusiones clínicas de estas infecciones en la fertilidad femenina y las perspectivas futuras para su control mediante vacunas. Metodología: Se trata de una revisión sistemática centrada en comprender el daño estructural y la evasión inmunitaria causados ​​por estos patógenos en el tracto reproductivo, además de evaluar la relación entre la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y el pronóstico reproductivo de las pacientes. La investigación se guió por la pregunta: "¿Cuál es el impacto inmunopatogénico de la infección por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en la fertilidad femenina y cuáles son las perspectivas de prevención mediante vacunas disponibles?". Para encontrar respuestas, se realizaron búsquedas en la base de datos PubMed utilizando cuatro descriptores combinados con el operador booleano "AND". Esto dio como resultado 284 artículos. Se seleccionaron 45 artículos para el análisis y 17 se utilizaron para conformar la colección. Resultados: La infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) es una afección compleja y predominantemente asintomática que impacta profundamente la salud reproductiva. El ascenso de estas bacterias al tracto genital superior desencadena la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), lo que resulta en una transición epitelio-mesenquimal, daño tubárico irreversible e infertilidad. El control de estas infecciones presenta enormes desafíos debido a los sofisticados mecanismos de evasión inmunitaria de ambos patógenos, como la inhibición de la activación de neutrófilos, la modulación de la respuesta de interferón tipo I y la inducción del agotamiento de las células T, lo que impide la formación de una memoria inmunológica duradera. Las herramientas de cribado genético (NAAT) y serológico han contribuido a la detección, aunque la alta tasa de reinfección limita su eficacia aislada a largo plazo. Conclusión: Por lo tanto, es esencial invertir en el desarrollo de nuevas tecnologías preventivas. Las plataformas de vacunas centradas en la inmunidad de las mucosas, que utilizan nanodiscos y adyuvantes inductores de la respuesta Th1, han mostrado un potencial prometedor. Es fundamental promover políticas públicas dirigidas al diagnóstico precoz y a la disponibilidad de vacunas combinadas para mitigar la carga global de infertilidad.