DETECCIÓN AUDITIVA NEONATAL UNIVERSAL (DETECCIÓN AUDITIVA EN RECIÉN NACIDOS): PROTOCOLOS DE EMISIONES OTOACÚSTICAS (EOA)

Resumen

El cribado auditivo neonatal universal (CASU), conocido popularmente como la "prueba de audición", es una estrategia fundamental de salud pública destinada a la detección precoz de la hipoacusia congénita, cuya prevalencia se estima en 1 a 2 casos por cada 1000 nacidos vivos. Este estudio es una revisión narrativa de la literatura que sintetiza la evidencia sobre el uso del protocolo de emisiones otoacústicas (EOA) en el CASU. Las EOA son la herramienta de primera línea en el cribado neonatal debido a su practicidad y alta sensibilidad, ya que evalúan la integridad de las células ciliadas externas de la cóclea. Sin embargo, su principal limitación es la incapacidad para detectar neuropatías auditivas o hipoacusia de aparición tardía, lo que subraya la necesidad de protocolos complementarios, como la respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR/BERA), especialmente en poblaciones de riesgo. La modernización del cribado auditivo neonatal universal (CASU) requiere su integración con la vigilancia de infecciones congénitas, como el citomegalovirus congénito (CMVc), que puede causar hipoacusia progresiva o de aparición tardía, incluso en recién nacidos asintomáticos que inicialmente dan negativo en la prueba. Además, la investigación genética es crucial, ya que representa más de la mitad de los casos de hipoacusia, y contribuye al pronóstico y a la indicación de intervenciones como implantes cocleares y terapias farmacológicas (p. ej., valganciclovir para el CMVc). Se concluye que la eficacia del CASU depende de un sistema de atención integral que combine las emisiones otoacústicas (EOA) con la evaluación etiológica y un seguimiento multidisciplinar continuo, con el objetivo de lograr una intervención temprana y minimizar las deficiencias del desarrollo.