ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO POR HERNIA INGUINOESCROTAL INDIRECTA DE LARGA EVOLUCIÓN: REPORTE DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n58-076Palabras clave:
Hernia Abdominal, Hernia Inguinal, Abdomen Agudo Obstructivo, Neumoperitoneo PreoperatorioResumen
Las hernias inguinales son condiciones frecuentes de la pared abdominal que pueden evolucionar hacia complicaciones graves, pudiendo resultar en abdomen agudo obstructivo y necesidad de intervención quirúrgica de urgencia. Objetivo: Relatar y discutir el abordaje terapéutico de un caso de abdomen agudo obstructivo secundario a hernia inguinoescrotal voluminosa de larga evolución. Método: Estudio descriptivo tipo reporte de caso, basado en revisión de historia clínica, información del cirujano responsable y relato del paciente. Reporte de caso: Paciente masculino de 72 años, con comorbilidades, ingresó con dolor abdominal intenso, distensión, vómitos fecaloideos y ausencia de eliminación de gases y heces. Refería hernia inguinoescrotal desde hacía 15 años, irreductible desde hacía 45 días. La tomografía evidenció hernia voluminosa, con índice de Tanaka de 0,22, descartando pérdida de dominio. Se realizó abordaje quirúrgico inmediato, sin neumoperitoneo preoperatorio, con herniorrafia mediante técnica de Lichtenstein. El paciente presentó buena evolución, con alta al quinto día y sin recidiva en el seguimiento. Discusión: El caso evidencia el impacto del retraso en el tratamiento electivo, asociado a mayor riesgo de complicaciones. El índice de Tanaka fue fundamental en la planificación quirúrgica, permitiendo evaluar el riesgo de síndrome compartimental abdominal y orientar la conducta. La técnica de Lichtenstein demostró ser segura y eficaz incluso en urgencia, sin necrosis intestinal. Conclusión: El caso descrito resalta la importancia de la evaluación cuidadosa asociada al uso de herramientas predictivas para orientar el manejo adecuado. Además, contribuye a la comprensión de estrategias destinadas a reducir complicaciones postoperatorias, mejorando práctica quirúrgica y resultados clínicos.
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