DESAFÍOS EN LA PLANIFICACIÓN Y ESTABILIDAD OCLUSAL EN LA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA DE CLASE III

Resumen

La maloclusión esquelética de clase III se considera una de las deformidades dentofaciales más complejas desde el punto de vista terapéutico, caracterizada por una discrepancia anteroposterior entre el maxilar y la mandíbula, con importantes repercusiones estéticas y funcionales (ALHAMMADI et al., 2022; OWENS et al., 2024). En pacientes adultos con discrepancias moderadas a severas, la cirugía ortognática es el tratamiento de elección, ya que mejora el perfil facial, la función masticatoria y la fonación (ALHAMMADI et al., 2022; LATHROP-MARSHALL et al., 2022). Este estudio tiene como objetivo analizar los desafíos relacionados con la planificación y la estabilidad oclusal en la cirugía ortognática para pacientes de clase III, a través de una revisión narrativa de la literatura realizada en la base de datos PubMed, que abarca artículos publicados en los últimos cinco años. La literatura demuestra que el éxito terapéutico depende de una planificación cuidadosa, una descompensación ortodóncica adecuada y una ejecución quirúrgica precisa (LIU et al., 2021). La planificación digital tridimensional y el uso de guías quirúrgicas impresas en 3D han aumentado la predictibilidad y la precisión en el reposicionamiento esquelético (NGUYEN; NGUYEN, 2024). Sin embargo, factores como la magnitud de los movimientos óseos, el grosor alveolar, la presencia de labio leporino y paladar hendido, y las posibles alteraciones condilares pueden influir en la estabilidad postoperatoria y favorecer las recaídas (GAO et al., 2025; FARIA-TEIXEIRA et al., 2024; ROMAN et al., 2022). Además, la adaptación funcional, especialmente la relacionada con el habla, es un criterio relevante para evaluar los resultados (LATHROP-MARSHALL et al., 2022). Se concluye que la estabilidad oclusal en pacientes con maloclusión esquelética de clase III está directamente relacionada con la integración de un diagnóstico preciso, una planificación ortodóncica-quirúrgica individualizada y un seguimiento postoperatorio riguroso, lo que hace indispensable un enfoque multidisciplinario para lograr resultados estables y duraderos.