PAPILEDEMA: CORRELACIÓN ENTRE HALLAZGOS OFTALMOLÓGICOS Y CAUSAS NEUROLÓGICAS — UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Resumen

Introducción: El papiledema representa una manifestación neurooftalmológica de la hipertensión intracraneal y requiere una diferenciación urgente de otras causas de edema del disco óptico.

 Objetivo: Analizar sistemáticamente la evidencia contemporánea que correlaciona los hallazgos oftalmológicos con el espectro de causas neurológicas subyacentes al papiledema, con énfasis en la imagen estructural, el deterioro funcional y los marcadores de neuroimagen.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las directrices PRISMA. Las búsquedas se efectuaron en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov, ICTRP y Google Scholar. Se priorizaron los estudios publicados en los últimos cinco años y fueron evaluados mediante las herramientas RoB 2, ROBINS-I y QUADAS-2, con la certeza de la evidencia valorada utilizando el sistema GRADE.

Resultados y Discusión: Se incluyeron veinticinco estudios en la síntesis cualitativa. Los parámetros estructurales de tomografía de coherencia óptica, particularmente el grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas peripapilares y las métricas de la capa de células ganglionares-capa plexiforme interna, demostraron una correlación consistente con la gravedad del papiledema y la respuesta al tratamiento. Los marcadores de resonancia magnética, como el aplanamiento del globo posterior y la distensión del espacio subaracnoideo perioptic, mejoraron la identificación etiológica.

 Conclusión: El papiledema requiere un enfoque diagnóstico multidisciplinario que integre la imagen oftalmológica cuantitativa y criterios estandarizados de neuroimagen. La detección temprana y el monitoreo objetivo son fundamentales para prevenir el deterioro visual irreversible. Son necesarios protocolos de imagen armonizados y estudios prospectivos multicéntricos de validación para optimizar los algoritmos clínicos.