UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN LA ESTRATIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA DIVERTICULITIS AGUDA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-066Palabras clave:
Diverticulitis, Tomografía Computarizada, Gravedad de la Enfermedad, Diagnóstico por ImagenResumen
Introducción: La diverticulitis aguda es una emergencia gastrointestinal común, con un amplio espectro clínico que varía desde la inflamación no complicada hasta complicaciones graves que requieren intervención urgente. La tomografía computarizada se ha convertido en la modalidad de imagen fundamental para el diagnóstico y manejo, particularmente para evaluar la gravedad de la enfermedad y guiar las decisiones terapéuticas. La estratificación precisa de la gravedad es esencial para optimizar los resultados del paciente, reducir intervenciones innecesarias y asignar recursos de salud de manera eficiente.
Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la utilidad de la tomografía computarizada en la estratificación de la gravedad de la diverticulitis aguda. Los objetivos secundarios incluyeron evaluar la precisión de los sistemas de clasificación basados en tomografía computarizada, correlacionar hallazgos de imagen con resultados clínicos, evaluar su impacto en la selección del tratamiento, analizar el valor pronóstico para complicaciones y recurrencia, e identificar brechas en la evidencia actual.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y International Clinical Trials Registry Platform. Se incluyeron estudios publicados en los últimos cinco años que evaluaron hallazgos de tomografía computarizada en la evaluación de la gravedad de la diverticulitis aguda. Los estudios elegibles se sintetizaron cualitativamente, con evaluación estructurada de criterios de imagen, correlaciones clínicas y resultados reportados.
Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios cumplió con los criterios de inclusión y se incluyó en el análisis final. La evidencia demostró de manera consistente que la estratificación de la gravedad basada en tomografía computarizada, particularmente utilizando el sistema de clasificación de Hinchey modificado y sistemas similares, se asociaba fuertemente con resultados clínicos, necesidad de intervención y riesgo de complicaciones. Existió variabilidad en los criterios de imagen y en los estándares de reporte, pero los hallazgos generales apoyaron el papel central de la tomografía computarizada en el manejo contemporáneo de la diverticulitis.
Conclusión: La tomografía computarizada es una herramienta confiable y clínicamente relevante para la estratificación de la gravedad en la diverticulitis aguda, influyendo directamente en las estrategias de manejo y en la evaluación pronóstica. La estandarización de los criterios de imagen y la integración con parámetros clínicos pueden aumentar aún más su utilidad en la práctica basada en evidencia.
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