UTILIDADE DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NA ESTRATIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DA DIVERTICULITE AGUDA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-066Palavras-chave:
Diverticulite, Tomografia Computadorizada, Gravidade da Doença, Diagnóstico por ImagemResumo
Introdução: A diverticulite aguda é uma emergência gastrointestinal comum, com um amplo espectro clínico que varia de inflamação não complicada a complicações graves que exigem intervenção urgente. A tomografia computadorizada tornou-se a modalidade de imagem fundamental para diagnóstico e manejo, particularmente na avaliação da gravidade da doença e orientação das decisões terapêuticas. A estratificação precisa da gravidade é essencial para otimizar os desfechos dos pacientes, reduzir intervenções desnecessárias e alocar recursos de saúde de forma eficiente.
Objetivo: O objetivo principal desta revisão sistemática foi avaliar a utilidade da tomografia computadorizada na estratificação da gravidade da diverticulite aguda. Os objetivos secundários incluíram avaliar a precisão dos sistemas de classificação baseados em tomografia computadorizada, correlacionar achados de imagem com desfechos clínicos, avaliar seu impacto na seleção do tratamento, analisar valor prognóstico para complicações e recorrência, e identificar lacunas nas evidências atuais.
Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e International Clinical Trials Registry Platform. Foram incluídos estudos publicados nos últimos cinco anos que avaliaram achados de tomografia computadorizada na avaliação da gravidade da diverticulite aguda. Os estudos elegíveis foram sintetizados qualitativamente, com avaliação estruturada de critérios de imagem, correlações clínicas e desfechos relatados.
Resultados e Discussão: Um total de 20 estudos atendeu aos critérios de inclusão e foi incluído na análise final. As evidências demonstraram consistentemente que a estratificação da gravidade baseada em tomografia computadorizada, particularmente utilizando o sistema de classificação modificado de Hinchey e sistemas similares, estava fortemente associada a desfechos clínicos, necessidade de intervenção e risco de complicações. Houve variabilidade nos critérios de imagem e nos padrões de relato, mas os achados gerais apoiaram o papel central da tomografia computadorizada no manejo contemporâneo da diverticulite.
Conclusão: A tomografia computadorizada é uma ferramenta confiável e clinicamente relevante para a estratificação da gravidade na diverticulite aguda, influenciando diretamente estratégias de manejo e avaliação prognóstica. A padronização dos critérios de imagem e a integração com parâmetros clínicos podem aumentar ainda mais sua utilidade na prática baseada em evidências.
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