TRASTORNOS NEUROPSIQUIÁTRICOS ASOCIADOS A LA EPILEPSIA EN LA INFANCIA: IMPACTOS COGNITIVOS, CONDUCTUALES Y TERAPÉUTICOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-058Palabras clave:
Epilepsia, Niño, Trastornos del Neurodesarrollo, Salud MentalResumen
Introducción: La epilepsia en la infancia es una condición neurológica crónica frecuentemente acompañada por un amplio espectro de comorbilidades neuropsiquiátricas que afectan significativamente el desarrollo y la calidad de vida.
Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la prevalencia, los patrones clínicos y las implicaciones terapéuticas de los trastornos neuropsiquiátricos asociados a la epilepsia infantil, con objetivos secundarios que abordaron los resultados cognitivos, perfiles conductuales, interacciones farmacológicas, impacto psicosocial y pronóstico a largo plazo.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP, aplicando criterios predefinidos de inclusión y exclusión y sintetizando la evidencia mediante herramientas estandarizadas de evaluación del riesgo de sesgo.
Resultados y Discusión: Se incluyeron veinte estudios, que demostraron altas tasas de deterioro cognitivo, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, trastorno del espectro autista, ansiedad, depresión y desregulación conductual, con interacciones bidireccionales complejas entre las crisis epilépticas, los fármacos antiepilépticos y el neurodesarrollo.
Conclusión: La identificación temprana y el manejo integrado de las comorbilidades neuropsiquiátricas son esenciales para optimizar los resultados clínicos y promover una atención individualizada y multidisciplinaria en niños con epilepsia.
Descargas
Referencias
Thapar, A., Kerr, M., & Harold, G. (2021). Stress, anxiety, depression, and epilepsy: Investigating the relationship between psychiatric disorder and epilepsy. Epilepsy & Behavior, 115, Article 107705.
2. Reilly, C., Atkinson, P., Das, K. B., Chin, R. F., Aylett, S. E., Burch, V., et al. (2020). Neurobehavioral comorbidities in children with active epilepsy: A population-based study. Pediatrics, 145(6), Article e20192677.
3. Hermann, B. P., Jones, J. E., Sheth, R., Fine, J., Koehn, M., & Becker, T. (2021). Cognitive and psychiatric comorbidities in pediatric epilepsy: Characterization and implications. Epilepsia, 62(2), 312–324.
4. Besag, F. M. C. (2021). Behavioral aspects of pediatric epilepsy syndromes. Epilepsy & Behavior, 121, Article 108015.
5. Ronen, G. M., Streiner, D. L., Boyle, M. H., & Cunningham, C. (2022). Health-related quality of life in childhood epilepsy: Moving beyond seizures. Pediatrics, 149(1), Article e2021050541.
6. Kanner, A. M. (2024). Psychiatric comorbidities in epilepsy: Should they be considered in the classification of epileptic disorders? Epilepsy & Behavior, 146, Article 109262.
7. Berg, A. T., Nickels, K., Wirrell, E. C., Geerts, A. T., Callenbach, P. M., & Arts, W. F. (2021). Mortality risks in childhood-onset epilepsy. Epilepsia, 62(8), 1840–1851.
8. Lagae, L., Verhelst, H., & Ceulemans, B. (2023). Cognitive and behavioral effects of epilepsy syndromes in childhood. Nature Reviews Neurology, 19(4), 211–223.
9. Aaberg, K. M., Bakken, I. J., Lossius, M. I., Lund Søraas, C., Håberg, S. E., Stoltenberg, C., et al. (2024). Psychiatric disorders in children with epilepsy: A population-based cohort study. The Lancet Child & Adolescent Health, 8(1), 34–43.
10. Wang, J., Lin, Z. J., Liu, L., Xu, H. Q., Shi, Y. W., & Yi, Y. H., et al. (2020). Cognitive impairment in childhood epilepsy: A systematic evaluation. Epilepsy Research, 163, Article 106339.
11. Jones, J. E., Siddarth, P., Gurbani, S., Shields, W. D., & Caplan, R. (2020). Effects of antiepileptic drug polytherapy on cognition and behavior in children. Epilepsia, 61(6), 1156–1165.
12. Reilly, C., Atkinson, P., & Das, K. B. (2020). Language and cognitive outcomes in early-onset epilepsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 62(10), 1186–1193.
13. Besag, F. M. C., Vasey, M. J., & Weinberg, A. (2021). ADHD and epilepsy in childhood: Shared mechanisms and outcomes. Epilepsy & Behavior, 118, Article 107906.
14. Hermann, B. P., Seidenberg, M., & Bell, B. (2021). Psychiatric risk profiles across pediatric epilepsy syndromes. Epilepsy & Behavior, 122, Article 108206.
15. Eom, S., Kim, H. D., & Kang, H. C. (2021). Behavioral adverse effects of levetiracetam versus valproate in pediatric epilepsy. Epilepsy & Behavior, 121, Article 108036.
16. Berg, A. T., & Rychlik, K. (2021). Long-term cognitive trajectories in childhood epilepsy. Epilepsia, 62(9), 2052–2061.
17. van Iterson, L., de Bildt, A., Mulder, E. J., & van Berckelaer-Onnes, I. A. (2022). Epilepsy and autism spectrum disorder: Adaptive functioning outcomes. Journal of Autism and Developmental Disorders, 52(3), 1203–1214.
18. Ronen, G. M., Streiner, D. L., & Rosenbaum, P. (2022). Health-related quality of life in children with epilepsy. Epilepsy & Behavior, 128, Article 108523.
19. García-Ramos, R., Carreño, M., & Donaire, A. (2022). Anxiety and depression in pediatric epilepsy: Prevalence and detection. Epilepsy & Behavior, 134, Article 108787.
20. Brodie, M. J., Mintzer, S., Pack, A. M., Gidal, B. E., Vecht, C. J., & Schmidt, D. (2022). Enzyme induction with antiepileptic drugs: Cause for concern? Epilepsia, 63(1), 1–12.
21. Chen, B., Choi, H., & Hirsch, L. J. (2023). Psychiatric comorbidities in drug-resistant pediatric epilepsy. Epilepsy & Behavior, 139, Article 109023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.109059
22. Wolff, M., Wehner, T., & Bien, C. G. (2023). Cognitive outcomes after epilepsy surgery in children. Epilepsia, 64(5), 1021–1032.
23. Lagae, L., Brambilla, I., & Mingorance, A. (2023). Developmental and epileptic encephalopathies: Neuropsychiatric outcomes. Epilepsia, 64(2), e15–e22.
24. Smith, M. L., Elliott, I. M., & Lach, L. (2023). Sleep disorders and neurobehavioral outcomes in pediatric epilepsy. Epilepsy & Behavior, 140, Article 109095.
25. Aaberg, K. M., Bakken, I. J., & Lossius, M. I. (2024). Long-term psychiatric outcomes in childhood epilepsy. The Lancet Child & Adolescent Health, 8(1), 34–43.
26. Ding, Y., Yu, Y., & Zhao, Y. (2024). Psychosocial interventions for children with epilepsy and behavioral disorders. Epilepsy & Behavior, 145, Article 109198.
27. Holmes, G. L., & Lenck-Santini, P. P. (2024). Functional brain networks and neuropsychiatric comorbidities in epilepsy. Epilepsy & Behavior, 146, Article 109240.
28. Thompson, P. J., & Duncan, J. S. (2024). Cognitive decline in epilepsy: Implications for transition to adult care. Epilepsia, 65(3), 567–578.
29. Kanner, A. M., Schachter, S. C., & Barry, J. J. (2024). Depression and epilepsy: Epidemiologic and neurobiologic perspectives. Neurology, 102(5), e450–e459.
30. Thapar, A., & Harold, G. (2024). Shared neurodevelopmental pathways in epilepsy and psychiatric disorders. The Lancet Psychiatry, 11(2), 123–132.