MANEJO QUIRÚRGICO EN LA EXTRACCIÓN DEL TERCER MOLAR: TÉCNICAS Y PROTOCOLO

Resumen

La extracción de terceros molares es uno de los procedimientos más frecuentes en cirugía oral y maxilofacial, principalmente motivada por pericoronitis, caries distales e impactaciones. Esta revisión narrativa analiza la evidencia científica de los últimos cinco años sobre el manejo quirúrgico, enfatizando la importancia de una planificación preoperatoria meticulosa. El estudio destaca las clasificaciones de Pell & Gregory y Winter como predictores clave de dificultad, asociando los dientes de clase III con un mayor riesgo de infecciones tardías (incidencia del 7,2%). En el campo de la imagenología, la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y, cada vez más, la resonancia magnética (RM), se están convirtiendo en herramientas esenciales para la preservación de las estructuras nerviosas. El análisis aborda el uso prudente de antibióticos profilácticos, que pueden reducir el riesgo de infección hasta en un 66% en casos complejos, y innovaciones como la cirugía piezoeléctrica. Se concluye que el éxito clínico depende de una evaluación multidimensional —que integre factores radiográficos y sistémicos del paciente— y de un protocolo postoperatorio riguroso para mitigar las complicaciones iatrogénicas.