ABORDAJE DE URGENCIA EN EL MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO EN SHOCK SÉPTICO: DIAGNÓSTICO Y PROTOCOLOS

Resumen

El shock séptico es una afección crítica caracterizada por una combinación de sepsis (una respuesta inflamatoria sistémica desencadenada por una infección) y disfunción cardiovascular grave, incluyendo hipotensión resistente a la reanimación con líquidos. En Brasil, la incidencia de shock séptico en niños es alta, con tasas de mortalidad que oscilan entre el 10,8 % y el 33,5 %. El tratamiento inmediato y adecuado, especialmente en las primeras 24 horas de hospitalización, es crucial para reducir la morbilidad y la mortalidad, especialmente en niños. El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es estructurar y recopilar datos sobre el shock séptico en el servicio de urgencias pediátricas, con el objetivo de lograr un diagnóstico precoz y establecer de forma rápida y eficiente un plan de acción para reducir las complicaciones y, especialmente, la mortalidad. En el servicio de urgencias se utilizan diversos métodos para garantizar una atención rápida, sistemática y organizada, como la Escala de Triaje de Manchester, la Escala de Intensidad del Dolor Pediátrico y el protocolo de Soporte Vital Básico y Avanzado Pediátrico (PALS). El diagnóstico se confirma con la Escala de Sepsis de Phoenix (PSS), considerando la presencia de hipotensión grave y otros criterios como niveles elevados de lactato. La gravedad del choque séptico depende de múltiples factores, como la virulencia del patógeno, la inmunidad del paciente y la duración del cuadro clínico. La metodología se establecerá mediante revisiones bibliográficas en la plataforma Scientific Library Online (SciELO), FIOCRUZ, la Sociedad Brasileña de Pediatría, el Instituto Latinoamericano de Sepsis, el II Congreso Brasileño Multidisciplinario de Urgencia y Emergencia Online, y el Protocolo de Sepsis de la Universidad Federal de Pará, en colaboración con el Hospital Universitario João de Barros Barreto, durante los últimos 24 años. Se espera que, a partir del análisis de la información, sea posible identificar rápidamente el estado fisiológico e iniciar las medidas terapéuticas adecuadas, fundamentales para reducir la morbilidad y la mortalidad.