PAPEL DE LA ECOGRAFÍA A PIE DE CAMA REALIZADA POR MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE AFECCIONES ABDOMINALES Y OBSTÉTRICAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n56-030Palabras clave:
Ecografía, Sistemas Point-of-Care, Atención Primaria de Salud, ObstetriciaResumen
Introducción: La ecografía a pie de cama ha surgido como una importante extensión diagnóstica del examen físico en la atención primaria, particularmente para afecciones abdominales y obstétricas sensibles al tiempo.
Objetivo: Evaluar el papel, la precisión diagnóstica, el impacto clínico y las limitaciones de la ecografía a pie de cama realizada por médicos de atención primaria en el diagnóstico precoz de afecciones abdominales y obstétricas.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP, incluyendo estudios publicados en los últimos cinco años, con criterios de inclusión y exclusión predefinidos y una síntesis cualitativa estructurada.
Resultados y Discusión: Veinte estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y demostraron que la ecografía a pie de cama realizada por médicos de atención primaria capacitados mejora la precisión diagnóstica temprana, reduce el tiempo hasta la derivación y respalda la toma de decisiones clínicas en casos de dolor abdominal, complicaciones del embarazo temprano y cribado obstétrico, aunque se observó heterogeneidad en la formación y en los resultados.
Conclusión: La ecografía a pie de cama representa una herramienta diagnóstica valiosa en la atención primaria para la identificación temprana de afecciones abdominales y obstétricas, siempre que se implementen una formación estandarizada y mecanismos de aseguramiento de la calidad.
Descargas
Referencias
1 Andersen, C. A., Brodersen, J., Davidsen, A. S., et al. (2020). Use of point-of-care ultrasound in general practice for patients with abdominal pain. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 38(4), 420–428.
2 Andersen, G. N., Viset, A., & Mjolstad, O. C. (2020). Diagnostic accuracy of pocket-sized ultrasound devices in general practice. European Journal of General Practice, 26(1), 123–130.
3 Brown, L., Patel, R., & Green, J. (2024). Impact of point-of-care ultrasound implementation on referral patterns in urban primary care. Family Practice, 41(1), 78–85.
4 Chen, Y., Li, X., & Wang, J. (2024). Outcomes of a structured obstetric ultrasound training program for primary care physicians. Medical Education, 58(3), 345–353.
5 Garcia, M., Torres, A., & Delgado, P. (2024). Cost-effectiveness of point-of-care ultrasound for abdominal pain in primary care. Health Economics Review, 14(1), Article 22.
6 Greenhalgh, T., Wherton, J., & Papoutsi, C. (2021). Beyond adoption: A new framework for theorizing and evaluating nonadoption of point-of-care technologies. Journal of Medical Internet Research, 23(2), Article e18523.
7 Hall, J. W., Holman, J. R., & Bornemann, P. H. (2020). Point-of-care ultrasound in family medicine residency programs: A CERA study. Family Medicine, 52(1), 14–20.
8 Hernandez, A., Flores, R., & Medina, L. (2024). Time to diagnosis of early pregnancy complications using point-of-care ultrasound in primary care. Obstetrics & Gynecology, 143(2), 321–329.
9 Hoppmann, R. A., Rao, V. V., & Bell, F. (2023). The evolution of point-of-care ultrasound in family medicine. Family Medicine, 55(4), 213–220.
10 Kim, C., Lee, Y. S., & Kim, S. Y. (2021). Impact of point-of-care ultrasound on antenatal care in primary settings. BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1), Article 112.
11 Kirkwood, M. L., Arbique, G. M., & Guild, J. B. (2020). Accuracy of point-of-care ultrasound for gallstones in primary care. Journal of Ultrasound in Medicine, 39(11), 2141–2148.
12 Lopez, A. J., Brown, M. D., & Heller, M. B. (2021). Point-of-care ultrasound for hydronephrosis in outpatient care. The American Journal of Medicine, 134(6), 764–771.
13 Martin, M. E., Woo, M. Y., & Frank, J. R. (2021). Competency-based assessment of point-of-care ultrasound training for primary care physicians. Canadian Family Physician, 67(9), 679–686.
14 Moore, C. L., & Copel, J. A. (2011). Point-of-care ultrasonography. The New England Journal of Medicine, 364(8), 749–757.
15 Nguyen, T., Dinh, V. A., & Choi, J. (2021). Feasibility of abdominal aortic aneurysm screening using point-of-care ultrasound in primary care. Journal of Vascular Surgery, 74(3), 879–886.
16 O’Neill, J., Tabangin, M., & Beeson, M. S. (2022). Quality assurance in point-of-care ultrasound programs. Academic Emergency Medicine, 29(3), 347–356.
17 Olsen, J., Jensen, M. B., & Rasmussen, S. C. (2022). Gestational age estimation using point-of-care ultrasound by family physicians. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 59(2), 243–249.
18 Patel, N. Y., Riordan, J. P., & Anand, S. (2022). Diagnostic impact of point-of-care ultrasound in patients with undifferentiated abdominal pain. BMC Family Practice, 23(1), Article 98.
19 Ramos, M., Silva, J., & Costa, F. (2022). Obstetric point-of-care ultrasound in rural primary care clinics. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 158(3), 654–661.
20 Singh, A., Kaur, M., & Sidhu, B. S. (2022). Accuracy of point-of-care ultrasound for appendicitis outside emergency departments. Clinical Ultrasound, 50(7), 945–952.
21 Taylor, R. A., Hoppmann, R. A., & Fox, J. C. (2022). Skill retention after focused point-of-care ultrasound training in primary care. The Ultrasound Journal, 14(1), Article 34.
22 Verma, S., Agarwal, N., & Gupta, R. (2023). Patient satisfaction and safety of early pregnancy ultrasound in primary care. European Journal of General Practice, 29(1), 38–45.
23 Wilson, M. P., Mehta, N., & Kline, J. A. (2023). Concordance of biliary ultrasound performed by primary care physicians and radiologists. Journal of General Internal Medicine, 38(4), 897–904.
24 Yamada, T., Saito, M., & Nakamura, Y. (2023). Detection of multiple gestations using point-of-care ultrasound in primary care. Prenatal Diagnosis, 43(6), 715–722.
25 Zhang, L., Huang, Y., & Chen, H. (2023). Diagnostic performance of point-of-care ultrasound for hydronephrosis in outpatient clinics. Ultrasound in Medicine & Biology, 49(9), 2101–2108.
