EVIDENCIA ACTUAL SOBRE EL USO DE MELATONINA EN EL INSOMNIO PRIMARIO EN COMPARACIÓN CON LAS BENZODIAZEPINAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-139Palabras clave:
Melatonina, Insomnio Primario, Benzodiazepinas, Terapia del Sueño, Farmacología ClínicaResumen
El insomnio primario es uno de los trastornos del sueño más prevalentes en la población adulta, caracterizado por dificultad para iniciar o mantener el sueño, resultando en deterioros significativos para la salud, el rendimiento cognitivo y la calidad de vida. Las benzodiazepinas y los agonistas del receptor GABA-A, conocidos como fármacos Z, son ampliamente utilizados en el tratamiento farmacológico del insomnio; sin embargo, su uso prolongado se asocia con tolerancia, dependencia y deterioro cognitivo. La melatonina, una hormona endógena responsable de regular el ciclo sueño-vigilia, ha sido estudiada como una alternativa terapéutica segura y fisiológica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia científica más reciente sobre la eficacia y seguridad de la melatonina y sus agonistas de melatonina en comparación con las benzodiazepinas en el tratamiento del insomnio primario. Esta es una revisión bibliográfica integradora, basada en artículos publicados entre 2015 y 2025 en las bases de datos PubMed, SciELO, ScienceDirect y Scopus. Los resultados demostraron que la melatonina tiene una eficacia moderada para inducir y mantener el sueño, con un perfil de seguridad superior y sin potencial de dependencia, lo que la convierte en una alternativa terapéutica adecuada, especialmente para pacientes mayores y polimedicados. Se concluye que la melatonina representa una opción farmacológica prometedora, eficaz y segura para el tratamiento del insomnio primario, contribuyendo a prácticas clínicas más racionales y alineadas con la medicina basada en la evidencia.
Descargas
Referencias
ATKIN, T. et al. Agomelatine for the treatment of generalized anxiety disorder: a systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, v. 235, p. 141–150, 2018.
AULD, F. et al. Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Medicine Reviews, v. 34, p. 10–22, 2017.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70, 2016.
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
CARDINALI, D. P. et al. Assessing the efficacy of melatonin to curtail benzodiazepine/Z drug abuse. Pharmacological Research, v. 109, p. 12–23, 2016.
CHEUNG, J. M. Y. et al. Comparative short-term safety and efficacy of hypnotics: a quantitative risk–benefit analysis. Journal of Sleep Research, e14088, 2023.
CRESCENZO, F. et al. Comparative effects of pharmacological interventions for insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, v. 400, p. 170–184, 2022.
GIL, A. C. Métodos e técnicas de pesquisa social. 7. ed. São Paulo: Atlas, 2019.
HASSINGER, A. B. et al. Selecting a pharmacotherapy regimen for patients with chronic insomnia. Expert Opinion on Pharmacotherapy, v. 21, n. 8, p. 1035–1043, 2020.
KIM, H. K.; YANG, K. Melatonin and melatonergic drugs in sleep disorders. Translational and Clinical Pharmacology, v. 30, p. 163–171, 2022.
LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Fundamentos de metodologia científica. 8. ed. São Paulo: Atlas, 2017.
MORERA-FUMERO, A.; FERNÁNDEZ-LÓPEZ, L.; ABREU-GONZÁLEZ, P. Melatonin and melatonin agonists as treatments for benzodiazepines and hypnotics withdrawal in patients with primary insomnia. Drug and Alcohol Dependence, n. 107994, 2020.
OXFORD CENTRE FOR EVIDENCE-BASED MEDICINE. Levels of Evidence (March 2011). University of Oxford, 2011. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence. Acesso em: 23 nov. 2025.
PARK, Y.-M. et al. Efficacy and safety of prolonged-release melatonin for primary insomnia in elderly patients. Chronobiology in Medicine, v. 5, n. 1, p. 25–33, 2023.
RIEMANN, D. et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of Sleep Research, v. 26, n. 6, 2017.
SALAHUB, C. et al. Melatonin for insomnia in medical inpatients: a narrative review. Journal of Clinical Medicine, v. 11, n. 4, 2022.
SCHROECK, J. L. et al. Review of safety and efficacy of sleep medicines in older adults. Clinical Therapeutics, v. 38, n. 11, p. 2340–2372, 2016.
VIGO, D. E.; CARDINALI, D. P. Melatonin and benzodiazepine/Z-drug abuse. In: CARDINALI, D. P. (ed.). Psychiatry and Neuroscience Update. Cham: Springer, 2018. p. 233–248.
WANG, L. et al. A network meta-analysis of the long- and short-term efficacy of sleep medicines in adults and older adults. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, v. 131, p. 489–496, 2021.
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553, 2005.
