OSTEOARTRITIS DE RODILLA EN PACIENTES JÓVENES: DESAFÍOS EN EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-110Palabras clave:
Artrosis de Rodilla, Adultos Jóvenes, Diagnóstico Precoz, Preservación ArticularResumen
Introducción: La artrosis de rodilla en pacientes jóvenes, tradicionalmente infravalorada, presenta un perfil distinto al de la artrosis clásica en personas mayores, con una fuerte relación con traumatismos, sobrecarga articular y alta demanda funcional. La ausencia de criterios consolidados para la artrosis precoz y la predominancia de radiografías normales en las etapas iniciales contribuyen al infradiagnóstico y al retraso terapéutico. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science, que abarcó estudios publicados entre 2010 y 2025, en inglés y portugués. Se incluyeron artículos que abordaban la definición y el diagnóstico precoz de la artrosis de rodilla, la epidemiología y los factores de riesgo en adultos jóvenes, así como las estrategias de manejo clínico y quirúrgico centradas en la preservación articular. Tras la revisión de títulos, resúmenes y la lectura de los textos completos, se seleccionaron 15 estudios para su análisis cualitativo. Resultados: Los estudios mostraron una gran heterogeneidad en la definición de artrosis precoz, pero convergencia en cuanto a la presencia de síntomas clínicos en etapas con cambios estructurales sutiles. La resonancia magnética (RM) se ha consolidado como el método de imagen principal para la detección precoz de cambios en el cartílago, el hueso subcondral y la sinovial. En cuanto a la epidemiología, la artrosis de rodilla en adultos jóvenes presenta una fuerte asociación con lesiones deportivas previas, mala alineación, sobrecarga mecánica y patrones específicos de actividad física, con un impacto significativo en el rendimiento funcional, la participación social y la productividad. El manejo clínico se describe como multimodal, basado en rehabilitación estructurada, modificación de la carga, corrección biomecánica y uso racional de medicamentos. Quirúrgicamente, las osteotomías y los procedimientos de preservación del cartílago se destacan como alternativas preferidas, reservándose la artroplastia total para casos avanzados o refractarios. Conclusión: La artrosis de rodilla en pacientes jóvenes requiere un diagnóstico precoz, una evaluación integral y estrategias de tratamiento centradas en la preservación articular. Es necesario estandarizar los criterios diagnósticos y realizar estudios específicos en esta población, con el objetivo de optimizar los resultados funcionales a lo largo de la vida.
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