ISQUEMIA MESENTÉRICA: USO DE BIOMARARCADORES EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO

Resumen

La isquemia mesentérica aguda es una condición clínica vascular grave que puede evolucionar rápidamente a la muerte celular y necrosis intestinal debido a la interrupción del flujo sanguíneo de la circulación mesentérica en el intestino delgado. A pesar de ser una condición médica rara en la población, las tasas de mortalidad por isquemia mesentérica aguda son elevadas, principalmente debido al diagnóstico tardío, la necesidad de estudios de imagen y el alto índice de complicaciones asociadas a esta condición debido a este reconocimiento tardío. Relacionado con esto, la necesidad de investigación temprana de la enfermedad ha ampliado los estudios en un intento de precipitar el diagnóstico de la enfermedad, con el fin de mejorar el pronóstico de estos pacientes y reducir la mortalidad de la enfermedad. De esta forma, la búsqueda de biomarcadores plasmáticos ha demostrado ser prometedora en el reconocimiento inicial de la isquemia mesentérica aguda, especialmente cuando los síntomas clínicos aún son inespecíficos y los métodos de imagen pueden presentar limitaciones. Este trabajo tuvo como objetivo analizar los principales marcadores diagnósticos utilizados en la detección temprana de la isquemia mesentérica aguda mediante una revisión sistemática de la literatura, discutiendo su precisión y limitaciones en el contexto clínico. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas siguiendo las recomendaciones PRISMA, con la pregunta orientadora estructurada según el formato PICO. Se incluyeron artículos publicados en los últimos 10 años, en portugués, inglés y español, sobre isquemia mesentérica aguda, con énfasis en el diagnóstico temprano, biomarcadores y tratamiento en adultos. Los estudios analizados demostraron que biomarcadores como el dímero D, I-FABP, α-GST y la albúmina modificada por isquemia tienen utilidad potencial en el diagnóstico temprano de la isquemia mesentérica aguda. El dímero D se destacó por su alta sensibilidad, mientras que I-FABP y α-GST presentaron mayor especificidad para la lesión intestinal. Los biomarcadores inflamatorios, como PCR, IL-6 y procalcitonina, mostraron mayor relevancia pronóstica que diagnóstica en las fases iniciales de la enfermedad. De esta forma, se concluye que la combinación de biomarcadores séricos asociada a la evaluación clínica y a los estudios de imagen representa la estrategia más prometedora para el diagnóstico temprano de la isquemia mesentérica aguda, pudiendo contribuir a la reducción de la mortalidad y la mejora del pronóstico.